患者男性,56歲,因“排糞后突發(fā)頭痛、偏癱4小時,伴嘔吐2次”送入急診室。即往高血壓病史十余年。體檢:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左側(cè)上下肢肌力0級,肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。
該患者的診斷最可能為()
A.右側(cè)大腦中動脈主干血栓形成
B.左側(cè)大腦中動脈主干血栓形成
C.右側(cè)內(nèi)囊基底核區(qū)出血
D.左側(cè)內(nèi)囊基底核區(qū)出血
E.小腦出血
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患者男性,70歲。因“突然頭痛、惡心、嘔吐3小時”來診。體檢:血壓190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體偏癱。
不久患者先出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴大固定,而后死亡。根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征,患者最可能是發(fā)生了()
A.心肌梗死
B.枕骨大孔疝
C.海馬鉤回疝
D.小腦幕裂孔疝
E.肺栓塞
患者男性,70歲。因“突然頭痛、惡心、嘔吐3小時”來診。體檢:血壓190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體偏癱。
對于此患者,下列處理不妥當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.顱腦CT檢查
B.密切觀察,必要時緊急手術(shù)
C.腦血管造影檢查
D.加強脫水、止血、抗感染治療
E.防治并發(fā)癥
患者男性,70歲。因“突然頭痛、惡心、嘔吐3小時”來診。體檢:血壓190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體偏癱。
病變最可能定位于()
A.右側(cè)基底核區(qū)
B.左側(cè)基底核區(qū)
C.腦橋
D.延腦
E.小腦
患者女性,38歲,因“突然右側(cè)偏癱3小時”來診。失語,雙眼向左凝視,右鼻唇溝變淺,伸舌偏右,右側(cè)肌張力低,肌力0級。腱反射右側(cè)無反應,血壓120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分。
最有助于診斷的輔助檢查是()
A.顱腦CT
B.腰椎穿刺腦脊液檢查
C.心電圖
D.超聲心動圖
E.腦電圖
患者女性,38歲,因“突然右側(cè)偏癱3小時”來診。失語,雙眼向左凝視,右鼻唇溝變淺,伸舌偏右,右側(cè)肌張力低,肌力0級。腱反射右側(cè)無反應,血壓120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分。
最有可能的臨床診斷是()
A.左半球出血
B.左半球腦梗死
C.左半球腦血栓形成
D.左側(cè)腦橋出血
E.右側(cè)腦橋出血
最新試題
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
應首先考慮的診斷是()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應進一步進行的處理有()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細胞0.703(略升高);HIV、血清學梅毒指標陰性;影像學未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
該患兒診斷為()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
可提示中樞性化膿性感染的指標是()
最可能的診斷是()
最有助于明確診斷的檢查是()