單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】


患者男性,41歲,“開顱去骨瓣切除腦內(nèi)血腫10天,發(fā)熱3天”。10天前因閉合性腦挫傷、腦內(nèi)血腫在全麻下去骨瓣+清除血腫,術(shù)腔外引流24小時(shí)后拔除引流管,近3天發(fā)熱,最高體溫39℃。查體:體溫38.5℃,血壓平穩(wěn),呼吸28次/分,心率116次/分,GCS5分,額顳骨窗張力高,顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)示ICP19~22mmHg(1mmHg=0.133kPa),雙側(cè)瞳孔等大等圓,光反射靈敏,頸部略強(qiáng)直,雙肺呼吸音清,巴賓斯基征(±)。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.89;兩次腰椎穿刺腦脊液顯示白細(xì)胞數(shù)為50×106/L和100×106/L,多核為主,腦脊液葡萄糖含量<2.22mmol/L,蛋白定量含量>450mg/L。

最有助于明確診斷的檢查是()

A.腦外傷、開顱手術(shù)加外引流病史
B.血白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高
C.發(fā)熱、心率快及頸強(qiáng)直病史
D.兩次腦脊液細(xì)胞檢查均顯示白細(xì)胞增多,多核為主,糖含量下降,蛋白含量上升
E.GCS5分,雙瞳孔等大等圓

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