患者男性,70歲。因“突然頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)”來(lái)診。體檢:血壓190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體偏癱。
對(duì)于此患者,下列處理不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.顱腦CT檢查
B.密切觀察,必要時(shí)緊急手術(shù)
C.腦血管造影檢查
D.加強(qiáng)脫水、止血、抗感染治療
E.防治并發(fā)癥
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患者男性,70歲。因“突然頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)”來(lái)診。體檢:血壓190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體偏癱。
病變最可能定位于()
A.右側(cè)基底核區(qū)
B.左側(cè)基底核區(qū)
C.腦橋
D.延腦
E.小腦
患者女性,38歲,因“突然右側(cè)偏癱3小時(shí)”來(lái)診。失語(yǔ),雙眼向左凝視,右鼻唇溝變淺,伸舌偏右,右側(cè)肌張力低,肌力0級(jí)。腱反射右側(cè)無(wú)反應(yīng),血壓120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分。
最有助于診斷的輔助檢查是()
A.顱腦CT
B.腰椎穿刺腦脊液檢查
C.心電圖
D.超聲心動(dòng)圖
E.腦電圖
患者女性,38歲,因“突然右側(cè)偏癱3小時(shí)”來(lái)診。失語(yǔ),雙眼向左凝視,右鼻唇溝變淺,伸舌偏右,右側(cè)肌張力低,肌力0級(jí)。腱反射右側(cè)無(wú)反應(yīng),血壓120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分。
最有可能的臨床診斷是()
A.左半球出血
B.左半球腦梗死
C.左半球腦血栓形成
D.左側(cè)腦橋出血
E.右側(cè)腦橋出血
患者女性,70歲,因“突發(fā)右側(cè)肢體麻木、乏力6小時(shí),伴言語(yǔ)不清、流涎、頭痛,嘔吐1次”來(lái)診。既往有高血壓病史10年,平時(shí)堅(jiān)持服用降壓藥。查體:嗜睡,右側(cè)鼻唇溝淺,頸軟,右側(cè)肢體肌力3級(jí),肌張力低,腱反射減弱,病理反射未引出。
此時(shí)應(yīng)迅速給予()
A.止血治療
B.降血壓治療
C.降顱壓治療
D.維持生命體征
E.防治血管痙
患者女性,70歲,因“突發(fā)右側(cè)肢體麻木、乏力6小時(shí),伴言語(yǔ)不清、流涎、頭痛,嘔吐1次”來(lái)診。既往有高血壓病史10年,平時(shí)堅(jiān)持服用降壓藥。查體:嗜睡,右側(cè)鼻唇溝淺,頸軟,右側(cè)肢體肌力3級(jí),肌張力低,腱反射減弱,病理反射未引出。
在急診室檢查時(shí)患者昏迷,左側(cè)瞳孔擴(kuò)大,對(duì)光反射消失,診斷最可能為()
A.左顳葉鉤回疝
B.右顳葉鉤回疝
C.小腦扁桃體疝
D.枕骨大孔疝
E.小腦幕裂孔上疝
最新試題
腦癱中最常見(jiàn)的類(lèi)型是()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
該患兒的治療方案為()
確診最主要的依據(jù)是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
最可能的診斷是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類(lèi)圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周?chē)[明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小,周?chē)[穩(wěn)定,無(wú)減輕和加重,無(wú)腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
最可能的診斷是()