患者男性,64歲。以“突發(fā)昏迷2小時余”平車推送入院。既往吸煙30余年,10支/天,無外傷史、高血壓、糖尿病病史。查體:體溫37.3℃,血壓132/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率108次/分,意識中度昏迷,格拉斯哥昏迷指數(GCS)評分:E1+V1+M3=5分,雙瞳孔2mm,對光反射消失,頸抵抗,雙側巴賓斯基征可疑陽性。入院時顱腦CT如下圖。
可采取的診療措施除外()
A.行側腦室外引流腦室內積血
B.實施顱內壓監(jiān)測
C.開顱手術夾閉動脈瘤
D.過度通氣降低顱內壓
E.預防癲癇治療
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患者男性,64歲。以“突發(fā)昏迷2小時余”平車推送入院。既往吸煙30余年,10支/天,無外傷史、高血壓、糖尿病病史。查體:體溫37.3℃,血壓132/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率108次/分,意識中度昏迷,格拉斯哥昏迷指數(GCS)評分:E1+V1+M3=5分,雙瞳孔2mm,對光反射消失,頸抵抗,雙側巴賓斯基征可疑陽性。入院時顱腦CT如下圖。
應考慮的診斷除外()
A.蛛網膜下腔出血
B.右側大腦中動脈動脈瘤
C.側腦室積血
D.右額血腫
E.顱腦創(chuàng)傷伴腦內血腫、腦挫傷
A.頭位抬高30°
B.保證足夠的氧供(血氧分壓>80mmHg,血氧飽和度>95%)
C.維持正常高限的血漿滲透壓
D.應用大劑量激素治療
E.去骨瓣減壓手術
A.顱內壓監(jiān)測
B.顱腦CT
C.經顱多普勒(TCD.
D.聽覺誘發(fā)電位
E.查體
A.急性腦血管病患者[格拉斯哥昏迷指數(GCS)評分≤12分]
B.顱腦創(chuàng)傷患者[格拉斯哥昏迷指數(GCS)評分≤12分]
C.脊髓損傷患者
D.圍術期神經外科重癥患者
E.癲癇持續(xù)狀態(tài)等神經系統(tǒng)急重癥患者
A.丙戊酸
B.托吡酯
C.卡馬西平
D.拉莫三嗪
E.左乙拉西坦
最新試題
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
提示:治療1周內連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應選擇()
最可能的診斷是()
最先宜采取的診療措施是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
該患兒診斷為()
提示:經過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數0.5×106/L,以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側額下葉一直徑3cm囊性實質占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括()
正確的治療措施是()
最有助于明確診斷的檢查是()
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()