患者男性,41歲,“開顱去骨瓣切除腦內(nèi)血腫10天,發(fā)熱3天”。10天前因閉合性腦挫傷、腦內(nèi)血腫在全麻下去骨瓣+清除血腫,術(shù)腔外引流24小時(shí)后拔除引流管,近3天發(fā)熱,最高體溫39℃。查體:體溫38.5℃,血壓平穩(wěn),呼吸28次/分,心率116次/分,GCS5分,額顳骨窗張力高,顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)示ICP19~22mmHg(1mmHg=0.133kPa),雙側(cè)瞳孔等大等圓,光反射靈敏,頸部略強(qiáng)直,雙肺呼吸音清,巴賓斯基征(±)。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.89;兩次腰椎穿刺腦脊液顯示白細(xì)胞數(shù)為50×106/L和100×106/L,多核為主,腦脊液葡萄糖含量<2.22mmol/L,蛋白定量含量>450mg/L。
正確的治療措施是()
A.根據(jù)既往經(jīng)驗(yàn),靜脈應(yīng)用廣譜抗生素
B.連續(xù)取腦脊液做常規(guī)生化檢測(cè)及細(xì)菌培養(yǎng)
C.行腰池持續(xù)外引流,并根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行目標(biāo)治療
D.綜合B、C
E.綜合A、B、C