患者男性,35歲。因“車禍外傷致昏迷7小時”來診。查體:昏迷狀態(tài),格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)3分,心率:130次/分,血壓:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸機輔助呼吸,靜脈泵輸入多巴胺維持血壓,雙側瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,雙側對光反射消失。查體不合作。雙側巴賓斯基征未引出。
該患者需要檢查的腦干反射包括()
A.眼心反射
B.角膜發(fā)射
C.前庭眼反射
D.咳嗽反射
E.提睪反射
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A.明確昏迷的病因
B.要排除一切可逆性昏迷的原因
C.要排除鎮(zhèn)靜藥、毒品等藥物殘存效應的影響
D.行自主呼吸激發(fā)試驗檢查
E.進行臨床判定
A.深昏迷
B.腦干反射消失
C.生命體征無變化
D.瞳孔對光反射存在
E.無自主呼吸
A.腦電圖(EEG)
B.CT血管造影(CTA.
C.經(jīng)顱多普勒超聲(TCD.
D.數(shù)字減影血管造影(DSA.
E.放射性核素成像(SPECT)
A.6小時
B.12小時
C.10小時
D.24小時
E.72小時
患者男性,56歲。因“記憶力減退6個月,逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”來診。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查:意識清楚,反應遲鈍。腦神經(jīng)正常,眼底無視盤水腫。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理反射。
提示:患者在全身麻醉下行腦室-腹腔分流后,癥狀改善。但出院1個月后患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,并且出現(xiàn)癡呆癥狀和大、小便失禁。目前的診斷及其最佳處理措施應該為()
A.腦積水,繼續(xù)觀察
B.腦積水,行腦室外引流
C.正常壓力腦積水,行腦室外引流
D.正常壓力腦積水,繼續(xù)觀察
E.腦積水,行腦室-腹腔分流
F.正常壓力腦積水,行腦室-腹腔分流
最新試題
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括()
應首先考慮的診斷是()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術??刹扇〉氖中g入路有()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應選擇()
不宜采取的診療措施是()
最有助于明確診斷的檢查是()
腦癱中最常見的類型是()
診斷急性中樞性細菌性感染一定要參考的指標不包括()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()