A.6小時
B.12小時
C.10小時
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患者男性,56歲。因“記憶力減退6個月,逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”來診。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查:意識清楚,反應遲鈍。腦神經(jīng)正常,眼底無視盤水腫。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理反射。
提示:患者在全身麻醉下行腦室-腹腔分流后,癥狀改善。但出院1個月后患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,并且出現(xiàn)癡呆癥狀和大、小便失禁。目前的診斷及其最佳處理措施應該為()
A.腦積水,繼續(xù)觀察
B.腦積水,行腦室外引流
C.正常壓力腦積水,行腦室外引流
D.正常壓力腦積水,繼續(xù)觀察
E.腦積水,行腦室-腹腔分流
F.正常壓力腦積水,行腦室-腹腔分流
患者男性,56歲。因“記憶力減退6個月,逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”來診。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查:意識清楚,反應遲鈍。腦神經(jīng)正常,眼底無視盤水腫。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理反射。
該患者目前應該做的檢查有()
A.單光子發(fā)射計算機體層成像術(shù)(SPECT)
B.腦脊液常規(guī)及生化檢查
C.腦血管造影
D.腰椎穿刺測壓
E.腦正電子發(fā)射型計算機體層顯像(PET)
F.顱腦CT、MRI
患者男性,56歲。因“記憶力減退6個月,逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”來診。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查:意識清楚,反應遲鈍。腦神經(jīng)正常,眼底無視盤水腫。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理反射。
最有可能的診斷是()
A.腦膿腫
B.腦梗死
C.腦積水
D.腦出血
E.早老性癡呆
F.帕金森病
A.頭痛、嘔吐、視盤水腫
B.腰椎穿刺壓力>180mmHO
C.顱內(nèi)壓監(jiān)測
D.眼球突出
E.眼底檢查視乳頭蒼白
A.急性化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.真菌性腦膜炎
最新試題
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有()
不宜采取的診療措施是()
正確的治療措施是()
目前應采取的診療措施是()
最先宜采取的診療措施是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
診斷急性中樞性細菌性感染一定要參考的指標不包括()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應選擇()
提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應選擇()
最有助于明確診斷的檢查是()