患者女性,35歲,因“清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動作不靈、嘴巴歪斜”來診。查體見患側(cè)皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂。
最可能的診斷是()
A.面神經(jīng)麻痹
B.動眼神經(jīng)麻痹
C.多發(fā)性硬化
D.三叉神經(jīng)麻痹
E.舌咽神經(jīng)麻痹
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患者男性,55歲,因“左側(cè)面部反復(fù)發(fā)作的劇烈電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛6個(gè)月”來診。疼痛以面頰、上下頜及舌部更為明顯,持續(xù)時(shí)間不超過2分鐘,突發(fā)突止,間歇期完全正常
最有效的治療方法是()
A.藥物治療
B.封閉治療
C.拔牙
D.微血管減壓
E.放射治療
患者男性,55歲,因“左側(cè)面部反復(fù)發(fā)作的劇烈電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛6個(gè)月”來診。疼痛以面頰、上下頜及舌部更為明顯,持續(xù)時(shí)間不超過2分鐘,突發(fā)突止,間歇期完全正常
最可能的診斷是()
A.舌咽神經(jīng)痛
B.舌下神經(jīng)痛
C.牙痛
D.三叉神經(jīng)痛
E.面神經(jīng)痛
患者男性,34歲,摔倒時(shí)枕部著地,昏迷6分鐘后清醒。之后出現(xiàn)頭痛,并呈進(jìn)行性加重伴惡心、嘔吐,1小時(shí)后昏迷,被家人緊急送往醫(yī)院。查體:血壓135/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸18次/分。淺昏迷,枕部左側(cè)頭皮挫傷,右側(cè)瞳孔4.0mm,對光反射消失;左側(cè)瞳孔2.5mm,對光反射陽性。
引起患者淺昏迷、右側(cè)瞳孔散大的原因最可能是()
A.小腦幕切跡疝
B.枕骨大孔疝
C.動眼神經(jīng)麻痹
D.右側(cè)視神經(jīng)損傷
E.頸髓損傷
患者男性,34歲,摔倒時(shí)枕部著地,昏迷6分鐘后清醒。之后出現(xiàn)頭痛,并呈進(jìn)行性加重伴惡心、嘔吐,1小時(shí)后昏迷,被家人緊急送往醫(yī)院。查體:血壓135/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸18次/分。淺昏迷,枕部左側(cè)頭皮挫傷,右側(cè)瞳孔4.0mm,對光反射消失;左側(cè)瞳孔2.5mm,對光反射陽性。
最佳診斷措施是()
A.腦電圖
B.顱腦X線片
C.顱腦CT
D.顱腦MRI
E.顱腦超聲檢查
患者男性,34歲,摔倒時(shí)枕部著地,昏迷6分鐘后清醒。之后出現(xiàn)頭痛,并呈進(jìn)行性加重伴惡心、嘔吐,1小時(shí)后昏迷,被家人緊急送往醫(yī)院。查體:血壓135/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸18次/分。淺昏迷,枕部左側(cè)頭皮挫傷,右側(cè)瞳孔4.0mm,對光反射消失;左側(cè)瞳孔2.5mm,對光反射陽性。
最可能的診斷是()
A.腦挫傷
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.硬腦膜外血腫
D.腦梗死
E.顱腦腫瘤
最新試題
腦癱中最常見的類型是()
正確的治療措施是()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
最有助于明確診斷的檢查是()
最先宜采取的診療措施是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()