患者男性,55歲,因“左側(cè)面部反復(fù)發(fā)作的劇烈電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛6個月”來診。疼痛以面頰、上下頜及舌部更為明顯,持續(xù)時間不超過2分鐘,突發(fā)突止,間歇期完全正常
最可能的診斷是()
A.舌咽神經(jīng)痛
B.舌下神經(jīng)痛
C.牙痛
D.三叉神經(jīng)痛
E.面神經(jīng)痛
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患者男性,34歲,摔倒時枕部著地,昏迷6分鐘后清醒。之后出現(xiàn)頭痛,并呈進行性加重伴惡心、嘔吐,1小時后昏迷,被家人緊急送往醫(yī)院。查體:血壓135/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸18次/分。淺昏迷,枕部左側(cè)頭皮挫傷,右側(cè)瞳孔4.0mm,對光反射消失;左側(cè)瞳孔2.5mm,對光反射陽性。
引起患者淺昏迷、右側(cè)瞳孔散大的原因最可能是()
A.小腦幕切跡疝
B.枕骨大孔疝
C.動眼神經(jīng)麻痹
D.右側(cè)視神經(jīng)損傷
E.頸髓損傷
患者男性,34歲,摔倒時枕部著地,昏迷6分鐘后清醒。之后出現(xiàn)頭痛,并呈進行性加重伴惡心、嘔吐,1小時后昏迷,被家人緊急送往醫(yī)院。查體:血壓135/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸18次/分。淺昏迷,枕部左側(cè)頭皮挫傷,右側(cè)瞳孔4.0mm,對光反射消失;左側(cè)瞳孔2.5mm,對光反射陽性。
最佳診斷措施是()
A.腦電圖
B.顱腦X線片
C.顱腦CT
D.顱腦MRI
E.顱腦超聲檢查
患者男性,34歲,摔倒時枕部著地,昏迷6分鐘后清醒。之后出現(xiàn)頭痛,并呈進行性加重伴惡心、嘔吐,1小時后昏迷,被家人緊急送往醫(yī)院。查體:血壓135/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸18次/分。淺昏迷,枕部左側(cè)頭皮挫傷,右側(cè)瞳孔4.0mm,對光反射消失;左側(cè)瞳孔2.5mm,對光反射陽性。
最可能的診斷是()
A.腦挫傷
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.硬腦膜外血腫
D.腦梗死
E.顱腦腫瘤
A.上眼瞼下垂
B.眼球向內(nèi)、向上及向下活動受限而出現(xiàn)外斜視和復(fù)視
C.瞳孔散大
D.調(diào)節(jié)和聚合反射消失
E.視盤水腫
A.動眼神經(jīng)
B.滑車神經(jīng)
C.視神經(jīng)
D.迷走神經(jīng)
E.三叉神經(jīng)的眼支
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最新試題
患者入院后應(yīng)常規(guī)進行的檢查有()
提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()
最可能的診斷是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()