患兒男性,7月齡,易哭鬧,舟狀頭畸形,查體矢狀縫處可有觸及輕微骨性隆起,無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。
提示:半年后患者復(fù)診,顱腦X線片顯示人字縫、冠狀縫模糊,患兒惡心、嘔吐、嗜睡,偶有癲癇發(fā)作表現(xiàn)。應(yīng)進(jìn)一步采取的處理措施包括()
A.復(fù)查顱腦CT,了解顱內(nèi)壓
B.可再次做腰椎穿刺,檢查腦脊液壓力和成分
C.抗癲癇藥物治療
D.腦電圖檢查
E.冠狀縫、人字縫切除術(shù)
F.超聲多普勒檢查腦血流情況
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患兒男性,7月齡,易哭鬧,舟狀頭畸形,查體矢狀縫處可有觸及輕微骨性隆起,無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。
提示:患者行顱腦X線檢查示矢狀縫消失,代之以融合處骨密度增加,并有腦回壓跡增多、鞍背變薄等顱內(nèi)壓增高征象,診斷為狹顱癥。下一步治療方案為()
A.手術(shù)切除矢狀縫
B.手術(shù)切除冠狀縫
C.手術(shù)切除人字縫
D.全骨縫切除
E.觀察,待出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀時(shí)再手術(shù)
F.藥物治療
患兒男性,7月齡,易哭鬧,舟狀頭畸形,查體矢狀縫處可有觸及輕微骨性隆起,無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。
為明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查包括()
A.顱腦CT
B.顱腦MRI
C.顱腦B超
D.顱腦X線片
E.血鈣測定
F.微量元素檢測
G.腦電圖檢查
患兒女性,4月齡,分娩時(shí)有窒息史,智力較同齡兒差,尖頭畸形,頭圍小,枕額徑比同齡/同性別者小3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,股骨長度在正常值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之內(nèi)。顱腦CT平掃:腦溝增寬,雙側(cè)枕頂見多發(fā)性低密度灶,邊緣不清,以左枕頂為明顯;余腦實(shí)質(zhì)未見明確異常灶,腦室系統(tǒng)稍擴(kuò)大,后縱裂增寬,中線結(jié)構(gòu)居中。未見骨縫融合。
4個(gè)月后復(fù)查,患兒出現(xiàn)癲癇發(fā)作,若行X線檢查,患兒有矢狀縫閉合,則首先應(yīng)()
A.手術(shù)切除融合骨縫,為腦組織發(fā)育創(chuàng)造條件
B.觀察,待患者出現(xiàn)腦發(fā)育受阻時(shí)再行手術(shù)
C.繼續(xù)給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療
D.藥物控制癲癇
E.腦電圖檢查尋找癲癇灶
患兒女性,4月齡,分娩時(shí)有窒息史,智力較同齡兒差,尖頭畸形,頭圍小,枕額徑比同齡/同性別者小3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,股骨長度在正常值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之內(nèi)。顱腦CT平掃:腦溝增寬,雙側(cè)枕頂見多發(fā)性低密度灶,邊緣不清,以左枕頂為明顯;余腦實(shí)質(zhì)未見明確異常灶,腦室系統(tǒng)稍擴(kuò)大,后縱裂增寬,中線結(jié)構(gòu)居中。未見骨縫融合。
目前患兒的治療方法為()
A.手術(shù)矯正畸形顱骨
B.高壓氧治療
C.給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物,促進(jìn)腦組織發(fā)育
D.暫不處理,觀察
E.康復(fù)訓(xùn)練
患兒女性,4月齡,分娩時(shí)有窒息史,智力較同齡兒差,尖頭畸形,頭圍小,枕額徑比同齡/同性別者小3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,股骨長度在正常值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之內(nèi)。顱腦CT平掃:腦溝增寬,雙側(cè)枕頂見多發(fā)性低密度灶,邊緣不清,以左枕頂為明顯;余腦實(shí)質(zhì)未見明確異常灶,腦室系統(tǒng)稍擴(kuò)大,后縱裂增寬,中線結(jié)構(gòu)居中。未見骨縫融合。
患兒首先考慮的診斷為()
A.狹顱癥
B.小頭畸形
C.腦積水
D.多發(fā)腦梗死
E.新生兒缺血缺氧性腦病
最新試題
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是()
最可能的診斷是()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
該患兒診斷為()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
該患兒的治療方案為()
正確的治療措施是()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()