A.所有隱性脊柱裂都不需要手術(shù)
B.所有小兒伴有脊膜膨出的脊柱裂都應(yīng)該手術(shù)
C.所有小兒伴有脊髓脊膜膨出的脊柱裂都應(yīng)該手術(shù)
D.所有小兒伴有脂肪脊髓脊膜膨出的脊柱裂都應(yīng)該手術(shù)
E.成人囊性脊柱裂患者,已有排尿、糞功能障礙,近2年下肢越來越無力,是手術(shù)禁忌證
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A.膨出囊內(nèi)有較多腦組織
B.膨出囊位置過于靠后
C.小頭畸形
D.較重的腦積水
E.合并其他畸形
A.隱性脊柱裂無陽性體征
B.磁共振是囊性脊柱裂、脊髓栓系診斷的金標準
C.脊柱裂可出現(xiàn)下肢癥狀
D.囊性脊柱裂的預(yù)后與手術(shù)時機密切相關(guān)
E.脊膜膨出囊越大、位置越高,術(shù)后發(fā)生腦積水的可能性越大
A.暫不做處理,觀察病情變化
B.滴鼻藥水等保守治療
C.行腫物活檢
D.行顱腦磁共振檢查
E.盡快做腫物電灼切除,以改善鼻道通氣
患者女性,35歲,主因“頸枕部疼痛伴雙手發(fā)麻、發(fā)涼3年,加重伴走路不穩(wěn)3個月”住院,查體發(fā)現(xiàn):頸短、粗,活動受限且活動時癥狀加重,右側(cè)面部少汗,雙手掌間肌、魚際肌萎縮,右肘關(guān)節(jié)腫脹、活動受限,雙側(cè)分離性感覺障礙,右手指鼻試驗陽性,閉目難立征陽性,右側(cè)巴賓斯基征陽性。MRI發(fā)現(xiàn)小腦扁桃體下疝,頸胸脊髓空洞。
不宜單純行后顱窩減壓術(shù)的檢查結(jié)果是()
A.脊柱嚴重側(cè)彎
B.環(huán)齒間距5mm
C.齒狀突頂端距McGregor線(基底線)5mm
D.頸胸腰都發(fā)現(xiàn)脊髓空洞
E.齒狀突壓迫延髓
F.腦室擴大
患者女性,35歲,主因“頸枕部疼痛伴雙手發(fā)麻、發(fā)涼3年,加重伴走路不穩(wěn)3個月”住院,查體發(fā)現(xiàn):頸短、粗,活動受限且活動時癥狀加重,右側(cè)面部少汗,雙手掌間肌、魚際肌萎縮,右肘關(guān)節(jié)腫脹、活動受限,雙側(cè)分離性感覺障礙,右手指鼻試驗陽性,閉目難立征陽性,右側(cè)巴賓斯基征陽性。MRI發(fā)現(xiàn)小腦扁桃體下疝,頸胸脊髓空洞。
為進一步明確診斷可以選擇的檢查有()
A.顱腦MRI
B.脊柱X線
C.全脊髓MRI
D.顱頸交界區(qū)三維CT重建
E.顱頸交界區(qū)動態(tài)CT
F.頸椎過伸、過曲位X線
最新試題
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
為明確診斷,可進行的檢查包括()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
其最主要的病因是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
最有助于明確診斷的檢查是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()
提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()