患者男性,15歲,因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體麻木5小時”入院。既往體健,入院查體:意識清楚,言語流利,生命體征穩(wěn)定,雙側(cè)瞳孔等大等圓,光反射靈敏,右側(cè)上肢肌力2級,右側(cè)下肢肌力3級,顱腦CT示左側(cè)基底核區(qū)腦出血,血腫量約35ml。
對明確診斷至關(guān)重要的檢查是()
A.腦血管造影檢查
B.顱腦CT檢查
C.顱腦MR檢查
D.腰椎穿刺腦脊液檢查
E.腦電圖檢查
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患者男性,15歲,因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體麻木5小時”入院。既往體健,入院查體:意識清楚,言語流利,生命體征穩(wěn)定,雙側(cè)瞳孔等大等圓,光反射靈敏,右側(cè)上肢肌力2級,右側(cè)下肢肌力3級,顱腦CT示左側(cè)基底核區(qū)腦出血,血腫量約35ml。
該患者顱內(nèi)出血病因最可能是()
A.顱內(nèi)動靜脈畸形
B.動脈瘤破裂出血
C.海綿狀血管瘤
D.煙霧病
E.高血壓腦出血
患者男性,56歲,因“排糞后突發(fā)頭痛、偏癱4小時,伴嘔吐2次”送入急診室。即往高血壓病史十余年。體檢:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左側(cè)上下肢肌力0級,肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。
根據(jù)上述提示信息中的病情變化,以下處理錯誤的是()
A.20%甘露醇250ml立即靜脈推注
B.立即腰椎穿刺,放出適量腦脊液,降低顱內(nèi)壓
C.利血平1ml肌內(nèi)注射
D.西咪替丁靜脈滴注,預防上消化道出血
E.保持呼吸道通暢
患者男性,56歲,因“排糞后突發(fā)頭痛、偏癱4小時,伴嘔吐2次”送入急診室。即往高血壓病史十余年。體檢:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左側(cè)上下肢肌力0級,肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。
該患者于住院10小時后突然意識不清,血壓195/105mmHg,昏迷狀態(tài),壓眶無反應,瞳孔直徑右側(cè)3.5mm,左側(cè)2.5mm,光反射消失,雙側(cè)巴賓斯基征陽性??赡艿脑\斷及預后判斷為()
A.小腦幕裂孔疝形成,預后極差
B.枕大孔疝形成,預后極差
C.再次出血,預后一般
D.繼發(fā)腦干出血,預后較差
E.資料不全,不能作預后判斷
患者男性,56歲,因“排糞后突發(fā)頭痛、偏癱4小時,伴嘔吐2次”送入急診室。即往高血壓病史十余年。體檢:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左側(cè)上下肢肌力0級,肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。
下列治療原則不適用于該患者的是()
A.保持大小便通暢
B.平穩(wěn)控制血壓
C.保持呼吸道通暢
D.大量靜脈滴注高滲葡萄糖溶液,維持高水平血糖,降低顱內(nèi)壓
E.靜脈滴注20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓
患者男性,56歲,因“排糞后突發(fā)頭痛、偏癱4小時,伴嘔吐2次”送入急診室。即往高血壓病史十余年。體檢:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左側(cè)上下肢肌力0級,肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。
該患者的診斷最可能為()
A.右側(cè)大腦中動脈主干血栓形成
B.左側(cè)大腦中動脈主干血栓形成
C.右側(cè)內(nèi)囊基底核區(qū)出血
D.左側(cè)內(nèi)囊基底核區(qū)出血
E.小腦出血
最新試題
最有助于明確診斷的檢查是()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()
該患兒診斷為()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細胞0.703(略升高);HIV、血清學梅毒指標陰性;影像學未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
正確的治療措施是()
確診最主要的依據(jù)是()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進行了2正規(guī)康復運動訓練,復查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應進一步進行的處理有()
患者入院后應常規(guī)進行的檢查有()