患者女性,53歲,主訴雙側(cè)手足無(wú)力、下肢發(fā)緊1年余,不能快步、手握無(wú)力、持物易脫落,有時(shí)感四肢麻木,腳落地似踩在棉花上,有時(shí)自覺(jué)胸或腰背部有束帶感或負(fù)重感。查體:雙側(cè)上、下肢肌力下降,肌張力增高,肱二頭肌、肱三頭肌和橈骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢進(jìn),雙側(cè)霍夫曼征(+)。
患者最可能的診斷是()
A.肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥
B.脊髓空洞癥
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
D.脊髓型頸椎病
E.腦血管病
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A.四肢肌力下降
B.肌張力增高
C.腱反射消失
D.病理征呈陽(yáng)性
E.淺、深感覺(jué)減退或消失等
A.感覺(jué)障礙
B.運(yùn)動(dòng)障礙
C.排尿、糞障礙
D.共濟(jì)失調(diào)
E.吞咽困難
A.機(jī)械壓迫造成頸椎及椎間盤(pán)的退變
B.先天發(fā)育異常
C.頸椎不穩(wěn)
D.血液循環(huán)障礙
E.遺傳因素
A.頭痛、頭暈
B.雙上肢麻木
C.眼痛、面部出汗失常
D.四肢麻木、無(wú)力,病理反射(+)
E.肢體發(fā)涼
A.頸肩活動(dòng)受限
B.放射痛和手指麻木
C.頭暈頭痛
D.持物不穩(wěn)
E.肱二頭肌肌腱反射消失
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最新試題
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類(lèi)圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周?chē)[明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
其最主要的病因是()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
最有助于明確診斷的檢查是()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()