患者女性，12歲，因“多飲多尿3個月，反復惡心、欲嘔2個月，加重伴頭痛3天”入院。3個月前出現(xiàn)多飲、多尿，夜尿增多，24小時尿量最高達4000ml；2個月前患兒反復出現(xiàn)惡心、欲嘔，晨起明顯，3天前頭痛加重，伴噴射性嘔吐2次。查體：體溫36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血壓90/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，右眼視野顳側(cè)偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，病理征陰性。顱腦CT：鞍上占位，腦積水。甲胎蛋白2.5μg/L，人絨毛膜促性腺激素6.3U/L。
不應采取的治療措施是（）
A.立體定向穿刺活檢
B.放療+化療
C.先化療再手術，術后再化療和放療
D.單純放療
E.γ刀治療
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者女性，12歲，因“多飲多尿3個月，反復惡心、欲嘔2個月，加重伴頭痛3天”入院。3個月前出現(xiàn)多飲、多尿，夜尿增多，24小時尿量最高達4000ml；2個月前患兒反復出現(xiàn)惡心、欲嘔，晨起明顯，3天前頭痛加重，伴噴射性嘔吐2次。查體：體溫36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血壓90/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，右眼視野顳側(cè)偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，病理征陰性。顱腦CT：鞍上占位，腦積水。甲胎蛋白2.5μg/L，人絨毛膜促性腺激素6.3U/L。
為明確診斷，可采取的簡便、實用，較安全的方法是（）
A.開顱手術切除
B.立體定向穿刺活檢
C.腦脊液細胞學檢查
D.診斷性放療
E.PET-CT
患者女性，12歲，因“多飲多尿3個月，反復惡心、欲嘔2個月，加重伴頭痛3天”入院。3個月前出現(xiàn)多飲、多尿，夜尿增多，24小時尿量最高達4000ml；2個月前患兒反復出現(xiàn)惡心、欲嘔，晨起明顯，3天前頭痛加重，伴噴射性嘔吐2次。查體：體溫36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血壓90/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，右眼視野顳側(cè)偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，病理征陰性。顱腦CT：鞍上占位，腦積水。甲胎蛋白2.5μg/L，人絨毛膜促性腺激素6.3U/L。
應首先考慮的診斷是（）
A.垂體腺瘤
B.垂體侵襲性腺瘤
C.鞍上生殖細胞腫瘤
D.鞍上嗜酸性肉芽腫
E.鞍上毛細胞星形細胞瘤
A.大于3個腦轉(zhuǎn)移灶，全腦放療可作為初始治療
B.全身廣泛轉(zhuǎn)移，無有效治療選擇，WBRT可作為首選治療方案
C.全身病變穩(wěn)定，腦轉(zhuǎn)移灶無法手術切除，WBRT可作為首選治療方案
D.全身病變穩(wěn)定，單發(fā)腦轉(zhuǎn)移灶，可以行手術加術后WBRT
E.全身病變穩(wěn)定，單發(fā)腦轉(zhuǎn)移灶，可以行SRS結(jié)合WBRT
A.WHOⅠ級腦膜瘤完整切除
B.WHOⅠ級腦膜瘤術后殘余
C.WHOⅡ級腦膜瘤完全切除術
D.WHOⅢ級腦膜瘤完全切除術
E.WHOⅡ級腦膜瘤部分切除術
A.MR或CT已證實腫瘤發(fā)生顱內(nèi)播散種植
B.CSF檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞
C.MR或CT已證實腫瘤發(fā)生脊髓播散種植
D.MR或CT已證實腫瘤發(fā)生顱內(nèi)和脊髓播散種植
E.CSF檢查發(fā)現(xiàn)蛋白升高
最新試題
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對癥治療有效。MRI復查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時的診療應選擇（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應選擇（）
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L，中性粒細胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細胞計數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強直減輕，右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
應首先考慮的診斷是（）
患者入院后應常規(guī)進行的檢查有（）
最先宜采取的診療措施是（）
可提示中樞性化膿性感染的指標是（）
確診最主要的依據(jù)是（）