患者男性,15歲,因“左上肢震顫、運動姿勢異常10年余”入院?;颊邇和瘯r起病,逐步累及全身??诜胶K鳎ò蔡梗⒎哙ご?、多巴絲肼(美多巴)等治療均無明顯效果。主要表現(xiàn)為不自主的扭轉運動和姿勢異常,運動時明顯,休息或睡眠后消失。查體:安靜放松狀態(tài)下(臥床或坐位休息)四肢肌張力無明顯增高,左側掌指關節(jié)緊張,左手攣縮畸形。雙側巴氏征陰性。緊張或主動運動時出現(xiàn)肢體粗大震顫伴扭轉,四肢運動失調(diào),站立不穩(wěn),行走步態(tài)姿勢異常。頭部影像學檢查未見明顯異常。
提示:若該患者各項輔助檢查結果均為陰性,診斷為原發(fā)性肌張力障礙。其分型屬于()
A.局灶型
B.節(jié)段型
C.多灶型
D.全身型
E.偏身型
F.早發(fā)型
G.晚發(fā)型
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患者男性,15歲,因“左上肢震顫、運動姿勢異常10年余”入院。患者兒童時起病,逐步累及全身??诜胶K鳎ò蔡梗⒎哙ご?、多巴絲肼(美多巴)等治療均無明顯效果。主要表現(xiàn)為不自主的扭轉運動和姿勢異常,運動時明顯,休息或睡眠后消失。查體:安靜放松狀態(tài)下(臥床或坐位休息)四肢肌張力無明顯增高,左側掌指關節(jié)緊張,左手攣縮畸形。雙側巴氏征陰性。緊張或主動運動時出現(xiàn)肢體粗大震顫伴扭轉,四肢運動失調(diào),站立不穩(wěn),行走步態(tài)姿勢異常。頭部影像學檢查未見明顯異常。
為了進一步明確診斷,該患者必要的輔助檢查包括()
A.雙上肢肌電圖檢查
B.上肢體感誘發(fā)電位檢查
C.銅代謝測定及眼裂隙燈檢查
D.長程視頻腦電監(jiān)測
E.類風濕因子檢測
F.神經(jīng)心理學評估
患者男性,63歲,因“左肢體抖動6年,右肢體抖動3年,行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”,給予左旋多巴制劑治療,早期效果好,近期療效減退,現(xiàn)口服美多巴(多巴絲肼)250mg,每日3次。既往無特殊病史。體檢:意識清,面具臉,言語含糊不清,四肢靜止性震顫,左側為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難,步幅小,呈前沖步態(tài)。
帕金森病的治療藥物包括()
A.COMT激動劑
B.抗膽堿能藥
C.COMT抑制劑
D.多巴胺受體激動劑
E.復方左旋多巴
F.MAO-B激動劑
G.金剛烷胺
H.MAO-B抑制劑
患者男性,63歲,因“左肢體抖動6年,右肢體抖動3年,行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”,給予左旋多巴制劑治療,早期效果好,近期療效減退,現(xiàn)口服美多巴(多巴絲肼)250mg,每日3次。既往無特殊病史。體檢:意識清,面具臉,言語含糊不清,四肢靜止性震顫,左側為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難,步幅小,呈前沖步態(tài)。
帕金森病常需要鑒別的疾病有()
A.Lennox-Gastaut綜合征
B.肝豆狀核變性
C.原發(fā)性震顫
D.West綜合征
E.Huntington舞蹈病
F.Foster-Kennedy綜合征
G.Alzheimer病
患者男性,63歲,因“左肢體抖動6年,右肢體抖動3年,行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”,給予左旋多巴制劑治療,早期效果好,近期療效減退,現(xiàn)口服美多巴(多巴絲肼)250mg,每日3次。既往無特殊病史。體檢:意識清,面具臉,言語含糊不清,四肢靜止性震顫,左側為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難,步幅小,呈前沖步態(tài)。
帕金森病的臨床表現(xiàn)包括()
A.肌僵直
B.面具臉
C.椎體束征(+)
D.寫字過小癥
E.運動減少
F.共濟失調(diào)
G.靜止性震顫
H.姿勢平衡障礙
I.慌張步態(tài)
患者男性,63歲,因“左肢體抖動6年,右肢體抖動3年,行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”,給予左旋多巴制劑治療,早期效果好,近期療效減退,現(xiàn)口服美多巴(多巴絲肼)250mg,每日3次。既往無特殊病史。體檢:意識清,面具臉,言語含糊不清,四肢靜止性震顫,左側為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難,步幅小,呈前沖步態(tài)。
目前臨床治療帕金森病的手術方法包括()
A.腦深部電極植入丘腦底核刺激術
B.腦深部電極植入丘腦刺激術
C.大腦腳切斷術
D.立體定向丘腦底核毀損術
E.立體定向丘腦腹外側核毀損術
F.腦深部電極植入蒼白球刺激術
G.立體定向蒼白球毀損術
最新試題
該患兒的治療方案為()
其最主要的病因是()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括()
正確的治療措施是()
提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結構紊亂;右側顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結核改變。此時的診療應選擇()
最可能的診斷是()
不宜采取的診療措施是()
應首先考慮的診斷是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()
該患者診斷為()