患者男性，15歲，因“左上肢震顫、運動姿勢異常10年余”入院?；颊邇和瘯r起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴絲肼（美多巴）等治療均無明顯效果。主要表現(xiàn)為不自主的扭轉運動和姿勢異常，運動時明顯，休息或睡眠后消失。查體：安靜放松狀態(tài)下（臥床或坐位休息）四肢肌張力無明顯增高，左側掌指關節(jié)緊張，左手攣縮畸形。雙側巴氏征陰性。緊張或主動運動時出現(xiàn)肢體粗大震顫伴扭轉，四肢運動失調，站立不穩(wěn)，行走步態(tài)姿勢異常。頭部影像學檢查未見明顯異常。
為了進一步明確診斷，該患者必要的輔助檢查包括（）
A.雙上肢肌電圖檢查
B.上肢體感誘發(fā)電位檢查
C.銅代謝測定及眼裂隙燈檢查
D.長程視頻腦電監(jiān)測
E.類風濕因子檢測
F.神經(jīng)心理學評估
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患者男性，63歲，因“左肢體抖動6年，右肢體抖動3年，行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現(xiàn)口服美多巴（多巴絲肼）250mg，每日3次。既往無特殊病史。體檢：意識清，面具臉，言語含糊不清，四肢靜止性震顫，左側為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態(tài)。
帕金森病的治療藥物包括（）
A.COMT激動劑
B.抗膽堿能藥
C.COMT抑制劑
D.多巴胺受體激動劑
E.復方左旋多巴
F.MAO-B激動劑
G.金剛烷胺
H.MAO-B抑制劑
患者男性，63歲，因“左肢體抖動6年，右肢體抖動3年，行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現(xiàn)口服美多巴（多巴絲肼）250mg，每日3次。既往無特殊病史。體檢：意識清，面具臉，言語含糊不清，四肢靜止性震顫，左側為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態(tài)。
帕金森病常需要鑒別的疾病有（）
A.Lennox-Gastaut綜合征
B.肝豆狀核變性
C.原發(fā)性震顫
D.West綜合征
E.Huntington舞蹈病
F.Foster-Kennedy綜合征
G.Alzheimer病
患者男性，63歲，因“左肢體抖動6年，右肢體抖動3年，行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現(xiàn)口服美多巴（多巴絲肼）250mg，每日3次。既往無特殊病史。體檢：意識清，面具臉，言語含糊不清，四肢靜止性震顫，左側為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態(tài)。
帕金森病的臨床表現(xiàn)包括（）
A.肌僵直
B.面具臉
C.椎體束征（+）
D.寫字過小癥
E.運動減少
F.共濟失調
G.靜止性震顫
H.姿勢平衡障礙
I.慌張步態(tài)
患者男性，63歲，因“左肢體抖動6年，右肢體抖動3年，行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現(xiàn)口服美多巴（多巴絲肼）250mg，每日3次。既往無特殊病史。體檢：意識清，面具臉，言語含糊不清，四肢靜止性震顫，左側為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態(tài)。
目前臨床治療帕金森病的手術方法包括（）
A.腦深部電極植入丘腦底核刺激術
B.腦深部電極植入丘腦刺激術
C.大腦腳切斷術
D.立體定向丘腦底核毀損術
E.立體定向丘腦腹外側核毀損術
F.腦深部電極植入蒼白球刺激術
G.立體定向蒼白球毀損術
患者男性，63歲，因“左肢體抖動6年，右肢體抖動3年，行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現(xiàn)口服美多巴（多巴絲肼）250mg，每日3次。既往無特殊病史。體檢：意識清，面具臉，言語含糊不清，四肢靜止性震顫，左側為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態(tài)。
為改善該患者臨床癥狀，可以加用的藥物有（）
A.COMT激動劑
B.多巴胺
C.MAO-B激動劑
D.MAO-B抑制劑
E.多巴胺受體激動劑
F.COMT抑制劑
G.金剛烷胺
最新試題
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L，中性粒細胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細胞計數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側額下葉一直徑3cm囊性實質占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強直減輕，右側肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括（）
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）
提示：眼科確定患者雙側視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內壓增高達520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細胞0.703（略升高）；HIV、血清學梅毒指標陰性；影像學未見顱內占位和強化表現(xiàn)，但腦室狹小。結合以上描述，該患者的治療措施是（）
目前應采取的診療措施是（）
提示：對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術（SPR），術后進行了2正規(guī)康復運動訓練，復查：能獨立行走，馬蹄足，手足徐動，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為（）
其最主要的病因是（）
正確的治療措施是（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內壓增高達900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細胞比例0.673（略升高）。結合該病例，敘述正確的有（）
提示：患者經(jīng)內科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術?？刹扇〉氖中g入路有（）
提示：綜合檢查結果考慮梅尼埃病診斷成立?？山o予的治療方案是（）