多項選擇題關(guān)于脈絡(luò)叢腫瘤,描述正確的是()

A.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤可發(fā)生于任何年齡,以兒童多見,主要見于10歲以下兒童
B.手術(shù)切除腫瘤前注意阻斷供血動脈以利于手術(shù)中減少出血,對于未能完全切除腫瘤而不能緩解腦積水者,應(yīng)當(dāng)作分流手術(shù),如為脈絡(luò)叢乳頭狀癌術(shù)后應(yīng)予以放射治療
C.腫瘤生長在側(cè)腦室者半數(shù)有對側(cè)輕度錐體束征;位于3腦室后部者表現(xiàn)為雙眼上視困難;位于顱后窩者表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、眼球震顫及共濟(jì)運(yùn)動障礙等
D.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤組織學(xué)相當(dāng)于WHOⅠ級,脈絡(luò)叢癌相當(dāng)于WHOⅢ級
E.脈絡(luò)叢乳頭狀癌是脈絡(luò)叢乳頭狀腫瘤的惡性亞型,顯示間變特征,常侵及周圍腦組織,CSF轉(zhuǎn)移比較少見


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1.單項選擇題關(guān)于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的臨床表現(xiàn),描述正確的是()

A.大部分患者伴有腦積水,主要是由于腦脊液的生成障礙引起
B.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為腦積水而產(chǎn)生的顱高壓癥狀,腫瘤本身往往占位效應(yīng)不明顯
C.嬰幼兒顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為頭顱的增大和前囟張力的增高,精神淡漠,嗜睡或易激惹在較大的兒童及成人則可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐及視盤水腫,甚至可出現(xiàn)陣發(fā)性昏迷;重度腦積水使皮質(zhì)抑制功能降低或腫瘤直接影響均可導(dǎo)致癲癇發(fā)作
D.腫瘤位于4腦室者表現(xiàn)為雙眼上視困難
E.本病臨床上不會有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病史

2.單項選擇題

脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的影像學(xué)和實驗室診斷正確的是()

A.腰椎穿刺可見脈絡(luò)叢乳突狀瘤的腦脊液往往清亮透明,蛋白含量偶有升高
B.腫瘤的MRI表現(xiàn)在T1加權(quán)像中呈低信號,較腦實質(zhì)信號低但較腦脊液信號高;T2加權(quán)像中呈高信號,與腦脊液分界清楚而腫瘤輪廓不規(guī)則,有些可見局灶出血、鈣化與血管流空影
C.腫瘤在CT平掃時腦室明顯增大內(nèi)有高密度影,增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化,邊緣清楚而規(guī)則,可見病理性鈣化
D.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤往往不伴有梗阻性腦積水
E.癌胚抗原(CEA)陽性提示轉(zhuǎn)移癌,所以脈絡(luò)叢癌常為陰性

3.單項選擇題關(guān)于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的治療方法,描述正確的是()

A.全切腫瘤是治愈脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的唯一療法
B.對于未完全切除脈絡(luò)叢乳突狀瘤應(yīng)行局部放射治療,對降低復(fù)發(fā)率、延長生存期有效,全腦或腦脊髓放療與局部放療療效有顯著差異
C.開顱前腦脊液引流對手術(shù)沒有幫助
D.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的血供往往不豐富,故可以分塊切除
E.對發(fā)生在4腦室的脈絡(luò)叢乳突狀瘤常從旁正中切口開顱

5.多項選擇題

患者男性,5歲。因“頭痛1年,頭暈嘔吐1周,突發(fā)意識喪失3小時”來診。CT示4腦室內(nèi)占位性病變,內(nèi)有囊變及鈣化。

提示:入院后患者處于持續(xù)昏迷狀態(tài),病情較重。此時應(yīng)考慮()

A.甘露醇控制顱內(nèi)壓
B.立即完善術(shù)前準(zhǔn)備,準(zhǔn)備手術(shù)
C.若出現(xiàn)呼吸、瞳孔變化,可考慮行側(cè)腦室體外引流術(shù)
D.腰椎穿刺行腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
E.顱腦MRI
F.對患兒家屬交代病情,爭取家屬理解與配合

最新試題

提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()

題型:多項選擇題

提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()

題型:多項選擇題

可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()

題型:多項選擇題

導(dǎo)致腦癱的危險因素包括()

題型:多項選擇題

提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()

題型:多項選擇題

其最主要的病因是()

題型:單項選擇題

最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()

題型:單項選擇題

確診最主要的依據(jù)是()

題型:單項選擇題

提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()

題型:多項選擇題