患者男性,36歲。因“2個月前車禍致顱腦損傷,傷時CT提示顳葉挫裂傷,雙眼青紫,經積極治療后癥狀好轉出院。3天前患者在家中做家務時滑倒,臀部著地,此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出,無發(fā)熱及頭痛”來診。
現(xiàn)階段首先需要的檢查是()
A.頭部X線片
B.腦血管造影
C.腦電圖檢查
D.腦池造影
E.顱腦CT平掃加顱底薄層掃描
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患者男性,36歲。因“2個月前車禍致顱腦損傷,傷時CT提示顳葉挫裂傷,雙眼青紫,經積極治療后癥狀好轉出院。3天前患者在家中做家務時滑倒,臀部著地,此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出,無發(fā)熱及頭痛”來診。
目前的診斷最貼切的是()
A.脊髓損傷
B.慢性顱腦損傷
C.遲發(fā)型腦脊液漏
D.上呼吸道感染
E.前顱底創(chuàng)傷
A.注意充分顯露手術野,暴露破裂靜脈竇的兩端,不要急于探查靜脈竇損傷區(qū)
B.緩慢去除損傷靜脈竇壁上的骨片或血塊,立即使用吸引器處理出血,查看破口情況
C.對于竇壁缺損傷,無法直接縫合,應翻轉附近硬腦膜外層掩蓋縫合,配以骨膜、筋膜等修補破孔,整復竇壁
D.對于非常重要的靜脈竇需進行吻合或修復,重建竇腔血流,實施靜脈竇成形術
E.總的原則是控制出血,防止靜脈竇血栓及恢復竇腔
A.傷口檢查極為重要,應觀察出入口的部位、數(shù)目、形態(tài)等
B.發(fā)現(xiàn)糜爛腦組織外溢或有腦脊液流出,表明硬腦膜已開放穿透
C.發(fā)現(xiàn)腦脊液不斷外流,表明腦室已經穿通
D.靜脈竇附近傷口要立即檢查,盡早進行探查處理
E.晚期階段的傷員,如已有感染跡象,不宜直接探查傷口
A.傷及腦干等生命中樞部位者早期即可發(fā)生呼吸衰竭
B.意識障礙的發(fā)生及程度是判斷火器傷輕重的重要指標
C.均會出現(xiàn)明顯意識障礙,與飛射物性質、動能等關系密切
D.腦穿通傷伴發(fā)顱內血腫較多
E.早期顱內壓增高的因素主要為顱內血腫和腦組織水腫
A.分為原發(fā)傷道區(qū)、腦挫傷區(qū)和震蕩區(qū)
B.原發(fā)性傷道區(qū)為投射物直接造成的傷道
C.腦挫傷區(qū)位于原發(fā)傷道周圍,病理表現(xiàn)為血管斷裂形成出血
D.震蕩區(qū)可大小不一
E.在傷道各個位置均存在明顯的震蕩區(qū),為火器傷的特點
最新試題
提示:綜合檢查結果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
提示:經過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側額下葉一直徑3cm囊性實質占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括()
應首先考慮的診斷是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結合該病例,敘述正確的有()
導致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于()
目前應采取的診療措施是()
導致腦癱的危險因素包括()
為明確診斷,可進行的檢查包括()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
患者入院后應常規(guī)進行的檢查有()