患者男性,因“突發(fā)頭痛伴右側(cè)肢體活動不利3小時”來診。既往高血壓病史20年,發(fā)病時情緒激動,血壓200/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。查體:意識清,精神差,入院血壓170/110mmHg。雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,頸部抵抗感不明顯,右側(cè)肢體肌力4級,肌張力稍高,右側(cè)巴賓斯基征(+)。入院CT:左側(cè)基底核區(qū)出血,血腫大小約為3cm×4cm×4cm。
血腫形成最可能的原因是()
A.動脈瘤破裂出血
B.動、靜脈畸形破裂出血
C.高血壓腦出血
D.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦腫瘤出血
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A.糖酵解
B.乙酰輔酶A合成
C.三羧酸循環(huán)
D.氧化磷酸化
E.糖異生
A.大腦前動脈
B.大腦中動脈
C.大腦后動脈
D.眼動脈
E.小腦上動脈
A.大腦上靜脈
B.大腦中淺靜脈
C.大腦下靜脈
D.淺大腦中靜脈與大腦上靜脈的吻合支
E.淺大腦中靜脈與大腦下靜脈的吻合支
A.動脈穿支進(jìn)入腦內(nèi)后缺少有效代償
B.同名動、靜脈伴行
C.硬腦膜靜脈竇是其特殊結(jié)構(gòu)
D.靜脈及硬腦膜靜脈竇內(nèi)無瓣膜
E.血液需穿透血-腦脊液屏障進(jìn)入腦組織
患者男性,65歲,因“3年前無明顯誘因出現(xiàn)右耳耳鳴,高頻汽笛樣,間斷發(fā)作,伴有眩暈感,1年前自覺右耳聽力下降,加重1個月”來診。查體:神清語利,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對光反射(+),眼球運(yùn)動自如,鼻唇溝對稱,伸舌右偏,示齒對稱,四肢肌力5級,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
提示:患者顱腦MRI檢查后提示:雙側(cè)側(cè)腦室明顯擴(kuò)大,4腦室明顯受擠壓。腰椎穿刺檢查壓力提示為120mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa)??紤]目前腦積水情況,患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有()
A.近期記憶力喪失
B.言行失度、書寫失用
C.定時、定向障礙
D.步態(tài)不穩(wěn),行動遲緩,動作僵硬
E.視力明顯下降,視野缺損
F.大、小便失禁
G.表情淡漠,行動呆滯,言語減少
最新試題
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()
最可能的診斷是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
不宜采取的診療措施是()
最適合的治療方案是()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
其最主要的病因是()
最有助于明確診斷的檢查是()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()