A.手術(shù)醫(yī)師
B.經(jīng)治醫(yī)師
C.麻醉醫(yī)師
D.實(shí)習(xí)醫(yī)師
E.巡回護(hù)士
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A.盡量全面
B.規(guī)范正確
C.重點(diǎn)突出
D.簡(jiǎn)明扼要
E.使用日常用語(yǔ)
A.寫明患者的姓名,性別,年齡,病室,床號(hào)
B.復(fù)查者需要將原檢查老號(hào)寫出
C.寫明檢查目的,申請(qǐng)檢查的臟器,部位及范圍
D.可以不用書寫臨床診斷
E.可以由實(shí)習(xí)醫(yī)師代為簽名
A.24小時(shí)內(nèi)到達(dá)
B.隨請(qǐng)隨到
C.12小時(shí)內(nèi)到達(dá)
D.及時(shí)作答
E.12小時(shí)內(nèi)作答
A.主訴與第一診斷不符
B.診斷與治療脫節(jié)
C.病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)<75分
D.首次病程記錄未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成
E.病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)<80分
A.上級(jí)醫(yī)師查房記錄
B.其他醫(yī)療討論記錄
C.護(hù)理記錄
D.會(huì)診記錄
E.疑難、死亡病例討論記錄
最新試題
術(shù)前小結(jié)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的門(急)診病歷,不得少于()年,住院病歷自患者出院時(shí)間計(jì)算,不得少于()年。
試述住院病歷中哪些病歷屬于丙級(jí)病歷?
()或()手術(shù)需術(shù)前討論。
上級(jí)醫(yī)師應(yīng)用()色筆修改病歷,注明()
發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)在()在場(chǎng)情況下,封存()
試述上級(jí)醫(yī)師查房記錄的內(nèi)容。
首次病程記錄
門診病歷由()保管,住院病歷由()保管。
現(xiàn)病史