試述既往史所包括的內容。

試述病歷書寫的重要性。

術前小結

住院病歷應當使用（）（）書寫。

試述書寫死亡記錄的要求。

藥品用量一般應按藥品說明書中的常規(guī)計量使用，特殊情況需超劑量使用時，應（）并（）

患者每次結束診療活動（）小時內，應收回門（急）診病歷，各類檢查應在檢查結果出具后（）小時內歸入病歷。

術前討論記錄

上級醫(yī)師應用（）色筆修改病歷，注明（）

（）或（）手術需術前討論。