問答題患兒,女,7個(gè)月,因發(fā)熱2天伴驚厥2次入院。2天前始發(fā)熱,體溫40。C,次日有噴射性嘔吐,精神軟,胃納差,下午出現(xiàn)驚厥,共2次,為四肢小抽動,歷時(shí)1-2分鐘,抽后嗜睡狀,故轉(zhuǎn)院。病前無皮膚破損。已接種BCG。體檢:T39。C,P120次/分,R30次/分,Wt7Kg,頭圍44cm,前囟2×2.5cm,隆起,心肺聽診無殊,肝肋下2cm,腹壁皮下脂肪0.9cm,頸有抵抗,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。血常規(guī):WBC20×109/L,N80%,L20%;CSF:外觀微混,蛋白(++),WBC1500×106/L,N60%,L40%,糖0.3mmol/L。問題:(1)該患兒的診斷是什么?(2)該病確診的依據(jù)是什么?(3)簡述該病治療方案。

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患兒男,5個(gè)月。面色蒼白4個(gè)月?;純簽榈?胎第1產(chǎn),孕32周經(jīng)產(chǎn)道分娩,出生體重2.1㎏。出生1月后面色逐漸蒼白,無發(fā)熱。智力發(fā)育及體格發(fā)育良好,母乳喂養(yǎng),未添加輔食。查體:神清,精神好,體重7㎏。心肺聽診無殊,腹軟,肝肋下1cm,質(zhì)軟。皮膚偏蒼白,鞏膜無黃染。無皮疹,無瘀斑瘀點(diǎn)。頸軟,克氏征(-),雙側(cè)巴氏征(+)。查血常規(guī):WBC9×109/L,N38%,L62%,PLT245×109/L,HgB90g/L,MCV76fl,MCH25pg,MCHC30%試題:1)該患兒最可能的診斷及診斷依據(jù)(2分)2)進(jìn)一步需完善的檢查(2分)3)確診后如何治療(3分)

題型:問答題

男嬰,第一胎第一產(chǎn),孕40周,3天齡,生后18小時(shí)發(fā)現(xiàn)黃疸,并進(jìn)行性加重。反應(yīng),吃奶好,生后12小時(shí)解胎便,目前大便已轉(zhuǎn)黃色。查體:反應(yīng)好,皮膚、鞏膜重度黃疸,心肺體檢未見異常,腹平軟,肝肋下3cm,臍帶無滲液。查血膽紅素342μmol/L,直接膽紅素18μmol/L,血紅蛋白135g/L。血型為“A”,其母為“O”,抗體釋放試驗(yàn)陽性。問題:1)該患兒最可能的診斷是什么。(1分)2)該病的病因是什么?(2分)3)簡述該病的治療方法。(4分)

題型:問答題

患兒,男,8個(gè)月。因臉色蒼白3個(gè)月入院。3個(gè)月前開始臉色逐漸蒼白。近1個(gè)月來嗜睡逐漸加重,反應(yīng)遲鈍,肢體顫抖。單純母乳喂養(yǎng)。查體:慢性病容,表情呆滯,無皮疹,前囟2.5×2.5cm,后囟已閉,枕禿,唇蒼白,心肺無異常,肝右肋下3cm,脾左肋下3cm,質(zhì)軟。血常規(guī):WBC5.1×109/L,N17%,L83%,PLT80×109/L,RBC1.98×1012/L,Hb69g/L,HCT0.205,MCV103.3fl,MCH34.8pg,MCHC38%,RDW19.4%,RC0.018.問:1)該患兒最可能的診斷2)進(jìn)一步需完善的檢查3)確診后的治療方案

題型:問答題

患兒,男,9個(gè)月。因“腹瀉2天”于2001年12月入院。2天前患兒突然發(fā)熱、輕微咳嗽、流涕,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾予以青霉素和“感冒沖劑”口服,3小時(shí)后突然嘔吐,共三次,為胃內(nèi)容物。隨之腹瀉,大便8-10次/天,呈蛋花湯樣或水樣,無腥臭,不帶黏液膿血。今病情加重,大便已解12次,均為水樣便。入院前6小時(shí)患兒煩躁不安,不思飲食,無尿。無抽搐。入院時(shí)體格檢查:T38.6℃,脈搏134次/分,呼吸40次分,Bp85/40mmHg,體重7公斤。精神萎靡,面色蒼灰,全身皮膚花斑,四肢厥冷,前囟深凹,眼眶凹陷口唇干燥,咽稍紅,頸軟,呼吸略促,二肺呼吸音清,未聞及干濕性羅音。心率134次,心率齊,心音略低。腹部稍膨隆,腸鳴音亢進(jìn),肝肋下1.5cm、劍突下2.0cm,脾未及。神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征?;?yàn):血常規(guī):Hb116g/L,WBC6.0×109/L,N43%,L56%。大便常規(guī):黃色糊狀,WBC0-3/HP。血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)測定:pH7.30,PaO288mmHg,paCO233mmHg,HCO3-18mml/L,BE-9.8mmol/L,Na+128mmol/L,K+3.6mml/L,Cl-97mmol/L。問題:1)該患兒的診斷是什么?(2分)2)最可能的病原是什么?(1分)3)請簡要列出治療方案。(4分)

題型:問答題

患兒男,4歲,因發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年入院。2年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音,常有肺炎史,無青紫情況。PE:口唇紅,氣平,兩肺呼吸音清,胸骨左緣2肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,P2亢進(jìn)伴固定分裂。心電圖示電軸右偏,V1呈rsR’型,右心房肥大、右心室肥大。1.該患兒最可能的診斷?(1分)2.進(jìn)一步的檢查有哪些?(1分)3.該疾病的血流動力學(xué)改變?(3分)4.該疾病胸部X線檢查有何特點(diǎn)?(2分)

題型:問答題

患兒,男,8歲。浮腫、少尿5天入院。7天前患兒出現(xiàn)眼瞼浮腫,次日波及下肢,尿量減少,尿色清,有泡沫。起病以來,精神軟,納差,無發(fā)熱,寒戰(zhàn),無腹痛,腹瀉,無氣促發(fā)紺。既往體健。體檢:T36.8℃P92次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,精神可,面色略蒼白,全身高度浮腫,陰囊水腫發(fā)亮。心律齊,未聞及雜音,兩肺呼吸音粗,腹平軟,肝肋下1cm,質(zhì)軟,脾未及,移動性濁音(+),腸鳴音正常,雙下肢水腫,呈凹陷性。血常規(guī):Hb109g/LWBC9.06×109/LN66%L32%M2%,血小板正常。尿常規(guī):蛋白++++/Hp,紅血球-/Hp大便常規(guī)(—)。問題:1)試述全面診斷。(2分)2)進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查。(2分)3)治療原則。(3分)

題型:問答題

患兒男8歲,因浮腫少尿4天入院4天前初為顏面浮腫,次日累及雙下肢,伴有少尿2—3次/日,量少,呈茶色,無尿頻,尿急,尿痛,病來精神軟,食欲減退,病前曾有右下肢外傷繼發(fā)感染。查體T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg顏面,雙下肢浮腫輕度(非凹陷性),心律齊,雙肺底聞及細(xì)小濕羅音,腹軟,略脹,肝肋下3cm,質(zhì)軟,無觸痛,脾未及,移動性濁音(±),尿常規(guī)RBC+++/Hp,WBC+/Hp,蛋白(-)。試題:1)寫出該患兒的診斷。2)需進(jìn)一步作哪些檢查?3)簡述治療方案。

題型:問答題

患兒男9歲,因浮腫、少尿7天,咳嗽、氣促1天入院,7天前初為顏面浮腫,次日累及雙下肢,伴少尿,2—3次/日,呈茶色,無尿頻、尿急、尿痛,昨起患兒出現(xiàn)咳嗽、氣促,病來精神軟,食欲減退,病前3周曾有皮膚感染。查體:T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg顏面及雙下肢非凹陷性水腫,心律齊,雙肺底聞及細(xì)小濕羅音,腹軟,略脹,肝肋下3cm,質(zhì)軟,無觸痛,脾未及,移動性濁音(±),尿常規(guī)RBC+++/HpWBC+/Hp蛋白(++)。問題:1.該患兒的診斷以及診斷依據(jù)(1分)2.進(jìn)一步檢查(2分)3.治療計(jì)劃(4分)

題型:問答題

患兒男,10歲,不規(guī)則發(fā)熱1周,有刺激性咳嗽,伴咽痛、胸痛,先鋒霉素針靜滴5天無效。PE:一般情況可,T38℃(R),R38次∕min,右下肺少量干羅音。血常規(guī)WBC10.0×109/L,中性67%,淋巴33%,Hb110g/L,PLT140×109/L;CRP25㎎/L;胸片示右下肺片狀影、右心膈角模糊。試題:1)該患兒最可能的診斷是什么?2)對診斷最有意義的檢查項(xiàng)目是什么?3)簡述治療方案。

題型:問答題

患兒男,7歲,浮腫3天,尿色呈茶色,昨起出現(xiàn)嘔吐3次,頭痛煩躁,并有復(fù)視現(xiàn)象。查體T37.5℃,P105次/min,R23次/min,BP130/98mmHg,顏面、雙下肢輕度非凹陷性浮腫,腹軟,略脹,肝、脾肋下未及,移動性濁音(-),尿常規(guī):尿蛋白+,尿RBC30-40/HP,WBC0-3/HP,顆粒管型0-2/HP。試題:1)寫出該患兒的完整診斷。(2分)2)需進(jìn)一步完善哪些檢查?(2分)3)簡述治療方案。(3分)

題型:問答題