問答題

患兒女,3個(gè)月,因發(fā)熱、咳嗽4天,加劇伴氣急1天入院。4天前開始出現(xiàn)發(fā)熱,同時(shí)咳嗽呈陣發(fā)性,體溫波動(dòng)于39~40℃,今晨出現(xiàn)氣促,尿量可。查體:T39.0℃,R80/min,P150bpm.可見鼻扇、三凹征、口圍輕度發(fā)紺,面色蒼灰。氣管略偏向右側(cè)。右肺可聞細(xì)濕羅音,左肺觸覺語顫消失,呼吸音減弱、叩診鼓音,腹平軟,肝肋下3.5cm,質(zhì)軟,脾未及,頸軟,克氏征(—)布氏征(—)巴氏征(+)。血常規(guī):WBC22.5×109/L,中性粒細(xì)胞85%,淋巴細(xì)胞15%。血?dú)夥治觯篜H7.29Po248mmHgPco252mmHgBE-5mmol/LNa133mmol/LK3.9mmol/L。問題:1).試述該患兒的完整診斷。(3分)2).最有可能的病原菌是什么?(1分)3).試述該患兒治療方案。(3分)

答案: 1).答:急性重癥肺炎(細(xì)菌性)(1分)伴左側(cè)氣胸(0.5分),Ⅱ型呼吸衰竭(0.5分),代謝性酸中毒(0.5分),低鈉...
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