多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性,34歲,因“火焰燒傷全身多處,疼痛4小時(shí)”來診。燒傷面積占總體表面積(TBSA)的89%,除頭部(3%)、下腹部(2%)、會(huì)陰(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)為正常皮膚外,其余全部為燒傷創(chuàng)面,四肢以Ⅲ度燒傷為主,前、后軀干以深Ⅱ度燒傷為主。查體:面頸部腫脹明顯,聲音嘶啞,鼻毛燒焦,咽部充血反應(yīng)明顯。四肢腫脹明顯,呈皮革樣,指(趾)末端皮溫降低。體溫36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血壓100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧飽和度92%。提示:患者傷后42天,雙下肢異體皮已排異,微粒皮成活尚可,雙下肢散在肉芽創(chuàng)面,高出皮膚表面。對(duì)于肉芽創(chuàng)面,合適的處理方式是()

A.肉芽刮除,點(diǎn)狀皮移植術(shù)
B.肉芽刮除,郵票皮移植術(shù)
C.肉芽及周圍的上皮島切除,整張自體皮移植術(shù)
D.肉芽及周圍的上皮島切除,整張異體皮移植術(shù)
E.刮除肉芽組織,創(chuàng)面濕敷
F.高滲氯化鈉溶液濕敷創(chuàng)面,促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)

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