多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性,34歲,因“火焰燒傷全身多處,疼痛4小時(shí)”來診。燒傷面積占總體表面積(TBSA)的89%,除頭部(3%)、下腹部(2%)、會(huì)陰(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)為正常皮膚外,其余全部為燒傷創(chuàng)面,四肢以Ⅲ度燒傷為主,前、后軀干以深Ⅱ度燒傷為主。查體:面頸部腫脹明顯,聲音嘶啞,鼻毛燒焦,咽部充血反應(yīng)明顯。四肢腫脹明顯,呈皮革樣,指(趾)末端皮溫降低。體溫36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血壓100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧飽和度92%。提示:傷后50小時(shí),經(jīng)過補(bǔ)液抗休克治療后患者一般狀況尚可,尿量80ml/h,擬行創(chuàng)面切痂微粒皮移植術(shù)。可首先選擇的切痂部位是()

A.面頸部切痂
B.前后軀切痂
C.雙上肢切痂
D.雙下肢切痂
E.雙手切痂
F.總切痂面積在40%左右

題目列表

你可能感興趣的試題

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性,34歲,因“火焰燒傷全身多處,疼痛4小時(shí)”來診。燒傷面積占總體表面積(TBSA)的89%,除頭部(3%)、下腹部(2%)、會(huì)陰(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)為正常皮膚外,其余全部為燒傷創(chuàng)面,四肢以Ⅲ度燒傷為主,前、后軀干以深Ⅱ度燒傷為主。查體:面頸部腫脹明顯,聲音嘶啞,鼻毛燒焦,咽部充血反應(yīng)明顯。四肢腫脹明顯,呈皮革樣,指(趾)末端皮溫降低。體溫36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血壓100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧飽和度92%。

提示:術(shù)后50小時(shí)全身麻醉下行左上肢、雙下肢切痂,微粒皮移植術(shù),頭部取皮術(shù)。目前術(shù)后10天,雙下肢打開異體皮成活良好?;颊唧w溫38.5~39.5℃,呼吸30次/分,心率135~145次/分。血常規(guī):白細(xì)胞21×109/L,中性粒細(xì)胞0.89。顏面,前、后軀干創(chuàng)面開始溶痂,滲出較多,創(chuàng)面分泌物培養(yǎng):大量鮑曼不動(dòng)桿菌。以下處理正確的是()

A.加強(qiáng)清創(chuàng)換藥,促進(jìn)痂下滲出物引流
B.溶痂后暴露創(chuàng)面可半暴露保護(hù)
C.前、后軀干創(chuàng)面剝痂,異體皮覆蓋
D.雙手切痂,自體皮移植
E.雙足背側(cè)切痂,自體皮膚移植
F.前、后軀干削痂,異種皮覆蓋

微信掃碼免費(fèi)搜題