單項(xiàng)選擇題某患者，女性，32歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥2年，應(yīng)用抗甲狀腺藥物控制良好。因子宮肌瘤入院準(zhǔn)備手術(shù)切除。護(hù)士在做術(shù)前教育時(shí)發(fā)現(xiàn)病人緊張，焦慮，心率達(dá)110次／分。術(shù)前1日，病人煩躁不安，自覺四肢無力，心慌氣短，多汗；護(hù)理體檢體溫39℃，心率142次>分，心律不整，心率大于脈率。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，病人目前存在的最嚴(yán)重的護(hù)理問題是（）

A.焦慮
B.知識(shí)缺乏
C.睡眠形態(tài)紊亂
D.體溫過高
E.潛在并發(fā)癥：甲狀腺危象


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1.單項(xiàng)選擇題石雷，男性，19歲，患重型糖尿病多年，注射胰島素控制血糖。因上感體溫39.2℃，食欲減退，惡心、嘔吐、腹痛。護(hù)理體檢，呼吸深大，可聞爛蘋果味，皮膚干燥，煩躁和嗜睡交替。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救時(shí)，除外以下哪項(xiàng)護(hù)理措施（）

A.臥床休息
B.低流量持續(xù)吸氧
C.建立靜脈通道，給予加入胰島素的5％的葡萄糖液
D.胰島素應(yīng)小劑量持續(xù)點(diǎn)滴
E.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)特別是血鉀的改變

4.單項(xiàng)選擇題吳某，女性，50歲，因昨晚餐后二小時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐出大量食物殘?jiān)嗽?，一月前作B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊腫大，體檢：T39℃，BP100／80mmHg，全腹疼痛，測(cè)白細(xì)胞及淀粉酶增高，血鈣降低。該患者必須積極采取搶救措施中下列哪項(xiàng)不妥（）

A.準(zhǔn)備搶救用物
B.盡快建立靜脈通路糾正血容量
C.腹腔內(nèi)滲液嚴(yán)重，需作好恥骨上切開引流的手術(shù)準(zhǔn)備
D.禁食，胃腸減壓
E.應(yīng)用鎮(zhèn)痛解痙藥無效后選用抑肽酶

5.單項(xiàng)選擇題

蔣某，男性，70歲，高血壓三十余年，突然劇烈頭痛、嘔吐、迅速昏迷，護(hù)理體檢發(fā)現(xiàn)有三偏征，癱瘓肢體肌張力降低，腱反射消失。

對(duì)該病人緊急處理中，除外哪項(xiàng)（）。

A.頭部抬高15~30°，以利顱內(nèi)靜脈回流
B.靜脈快速滴注甘露醇降低顱內(nèi)壓
C.降壓藥物應(yīng)用，將血壓降至正常
D.頭部置冰帽，保護(hù)腦細(xì)胞
E.氧氣吸入，提高血內(nèi)氧濃度