王先生,50歲。十二指腸潰瘍30年,上腹部隱痛1年,近1個(gè)月又出現(xiàn)嘔吐并逐漸加劇,嘔吐隔夜宿食,精神狀態(tài)差,消瘦明顯,皮膚彈性差,貧血貌,經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻,將于近日擇期行胃大部切除術(shù)。
患者術(shù)后48小時(shí)內(nèi)有=右胸部叩診呈實(shí)音,聽診局限性啰音,呼吸音減弱、消失,位于肺底部。血?dú)夥治鲅醴謮合陆岛投趸挤謮荷?,胸部X線檢查典型肺不張,以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是()
A.協(xié)助患者翻身、拍背及體位排痰,以解除支氣管阻塞,使不張的肺重新復(fù)張
B.鼓勵(lì)惠者自行咳嗽排痰或在胸骨切跡上方用手指按壓刺激氣管促使咳嗽
C.若痰液黏稠不易咳出,可使用霧化吸人或使用糜蛋白酶等化痰藥物
D.痰量持續(xù)增多,有氣道阻塞者,可經(jīng)支氣管鏡吸痰,必要時(shí)行氣管切開
E.盡早氣管切開
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王先生,50歲。十二指腸潰瘍30年,上腹部隱痛1年,近1個(gè)月又出現(xiàn)嘔吐并逐漸加劇,嘔吐隔夜宿食,精神狀態(tài)差,消瘦明顯,皮膚彈性差,貧血貌,經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻,將于近日擇期行胃大部切除術(shù)。
術(shù)后飲食指導(dǎo)正確的一項(xiàng)是()
A.術(shù)后第1日流質(zhì),2日后改半流質(zhì)
B.術(shù)后第2日流質(zhì),5日后改半流質(zhì)
C.肛門排氣后可進(jìn)流質(zhì),酌情改半流質(zhì)
D.肛門排氣后,可進(jìn)半流質(zhì)
E.迅速補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng),不必限制飲食
王先生,50歲。十二指腸潰瘍30年,上腹部隱痛1年,近1個(gè)月又出現(xiàn)嘔吐并逐漸加劇,嘔吐隔夜宿食,精神狀態(tài)差,消瘦明顯,皮膚彈性差,貧血貌,經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻,將于近日擇期行胃大部切除術(shù)。
從提高病人對(duì)手術(shù)的耐受力考慮,首要的護(hù)理診斷是()
A.焦慮
B.知識(shí)缺乏
C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
D.活動(dòng)無(wú)耐力
E.有感染的危險(xiǎn)