王先生,50歲。十二指腸潰瘍30年,上腹部隱痛1年,近1個月又出現(xiàn)嘔吐并逐漸加劇,嘔吐隔夜宿食,精神狀態(tài)差,消瘦明顯,皮膚彈性差,貧血貌,經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻,將于近日擇期行胃大部切除術(shù)。
患者術(shù)后8日拆線,當日,打噴嚏時,突然感覺傷口有液體流出,檢查可見傷口敷料被紅色液體浸濕,傷口有8cm長裂隙,發(fā)現(xiàn)有腸管脫出。應(yīng)考慮()
A.切口感染
B.切口部分裂開
C.切口完全裂開
D.切口縫線反應(yīng)
E.切口脂肪液化
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王先生,50歲。十二指腸潰瘍30年,上腹部隱痛1年,近1個月又出現(xiàn)嘔吐并逐漸加劇,嘔吐隔夜宿食,精神狀態(tài)差,消瘦明顯,皮膚彈性差,貧血貌,經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻,將于近日擇期行胃大部切除術(shù)。
患者術(shù)后48小時內(nèi)有=右胸部叩診呈實音,聽診局限性啰音,呼吸音減弱、消失,位于肺底部。血氣分析氧分壓下降和二氧化碳分壓升高,胸部X線檢查典型肺不張,以下護理措施中錯誤的是()
A.協(xié)助患者翻身、拍背及體位排痰,以解除支氣管阻塞,使不張的肺重新復張
B.鼓勵惠者自行咳嗽排痰或在胸骨切跡上方用手指按壓刺激氣管促使咳嗽
C.若痰液黏稠不易咳出,可使用霧化吸人或使用糜蛋白酶等化痰藥物
D.痰量持續(xù)增多,有氣道阻塞者,可經(jīng)支氣管鏡吸痰,必要時行氣管切開
E.盡早氣管切開
王先生,50歲。十二指腸潰瘍30年,上腹部隱痛1年,近1個月又出現(xiàn)嘔吐并逐漸加劇,嘔吐隔夜宿食,精神狀態(tài)差,消瘦明顯,皮膚彈性差,貧血貌,經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻,將于近日擇期行胃大部切除術(shù)。
術(shù)后飲食指導正確的一項是()
A.術(shù)后第1日流質(zhì),2日后改半流質(zhì)
B.術(shù)后第2日流質(zhì),5日后改半流質(zhì)
C.肛門排氣后可進流質(zhì),酌情改半流質(zhì)
D.肛門排氣后,可進半流質(zhì)
E.迅速補足營養(yǎng),不必限制飲食