單項選擇題
患者,女性,38歲,體重45kg。發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫塊2個月,診斷為“右側(cè)甲狀腺腺瘤”,計劃行甲狀腺次全切術(shù)。入院后行B超檢查:右側(cè)甲狀腺內(nèi)4cm×6cm大小腫塊,X線:氣管位置居中,C6水平輊度受壓,無移位表現(xiàn),ECG正常,聲帶檢查正常,T3、T4和TSH正常,血紅蛋白ll0g/L。詢問無消瘦、心悸等病史,無呼吸困難表現(xiàn)。8:OOam人手術(shù)室,心率85bpm,血壓ll0/70mmHg,呼吸16次/分,Sp0298%。8:30am行頸叢神經(jīng)阻滯,于C4橫突位置阻滯右側(cè)頸淺叢、深叢和左側(cè)頸淺叢,1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液頸淺叢各12ml、右深叢6ml,8:35am后患者發(fā)生寒戰(zhàn),心率120次/分,血壓160/lOOmmHg,呼吸困難,Sp0290%,并且出現(xiàn)面色潮紅,右眼不能睜開,聲音嘶啞。發(fā)生此種情況,下列何種處理最為重要()
A.吸氧,咪達(dá)唑侖2mg靜脈注射
B.立即改為全身麻醉,氣管插管
C.給予擴(kuò)血管藥物和降心率藥物
D.密切觀察,開始手術(shù)
E.取消手術(shù),患者送PICU處理