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【案例分析題】女性,54歲,因“風(fēng)濕性心臟病,心功能IV級”入院,護(hù)士夜間巡視時發(fā)現(xiàn)其突然驚醒,端坐位,氣急,呼吸頻率36次/分,煩躁不安,出冷汗,咳嗽咳粉紅色泡沫痰。該病人的護(hù)理措施有哪些?
答案:
1.體位:立即協(xié)助病人取坐位,雙腿下垂。
2.氧療:開放氣道,立即給予6~8L/min的高流量鼻管吸氧,予20...
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【案例分析題】女性,54歲,因“風(fēng)濕性心臟病,心功能IV級”入院,護(hù)士夜間巡視時發(fā)現(xiàn)其突然驚醒,端坐位,氣急,呼吸頻率36次/分,煩躁不安,出冷汗,咳嗽咳粉紅色泡沫痰。該病人可能的護(hù)理問題。
答案:
氣體交換受損:與左心衰竭致肺瘀血有關(guān)
恐懼:與病情急性發(fā)作,擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)
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【案例分析題】女性,54歲,因“風(fēng)濕性心臟病,心功能IV級”入院,護(hù)士夜間巡視時發(fā)現(xiàn)其突然驚醒,端坐位,氣急,呼吸頻率36次/分,煩躁不安,出冷汗,咳嗽咳粉紅色泡沫痰。該病人的臨床診斷是什么?
答案:
風(fēng)濕性心臟病,心功能IV級,急性左心衰
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