單項(xiàng)選擇題2008年,湛江市政府開(kāi)始啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),并明確從2009年1月1日起將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。經(jīng)與湛江市政府溝通,2009年1月1日起,中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司承辦湛江市城鄉(xiāng)居民大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。人保健康全面參與湛江市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌社會(huì)醫(yī)療保障體系建設(shè)以來(lái),實(shí)現(xiàn)了多方共贏,取得了積極成效,得到了參保群眾和地方政府的認(rèn)可。

保險(xiǎn)業(yè)參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理還存在一定缺陷,主要表現(xiàn)在()。
①需求壟斷與過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)并存
②監(jiān)管制度不完善
③經(jīng)營(yíng)管理水平有限
④財(cái)稅政策滯后

A.①②③
B.③④
C.①②④
D.①②③④


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1.單項(xiàng)選擇題2008年,湛江市政府開(kāi)始啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),并明確從2009年1月1日起將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。經(jīng)與湛江市政府溝通,2009年1月1日起,中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司承辦湛江市城鄉(xiāng)居民大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。人保健康全面參與湛江市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌社會(huì)醫(yī)療保障體系建設(shè)以來(lái),實(shí)現(xiàn)了多方共贏,取得了積極成效,得到了參保群眾和地方政府的認(rèn)可。

保險(xiǎn)業(yè)為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)提供第三方管理服務(wù)的實(shí)踐證明,保險(xiǎn)作為市場(chǎng)化的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移機(jī)制、社會(huì)互助機(jī)制和社會(huì)管理機(jī)制,在服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和社會(huì)民生建設(shè)中具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。保險(xiǎn)業(yè)為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)提供第三方管理服務(wù)的作用主要表現(xiàn)在()
①人民群眾得到實(shí)惠
②政府的管理效能得到提升
③公司價(jià)值得到實(shí)現(xiàn)
④醫(yī)療資源得到合理利用

A.①②③
B.③④
C.①②④
D.①②③④

3.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于團(tuán)體健康核保的陳述中,錯(cuò)誤的是()

A.保額應(yīng)嚴(yán)格按照工資、職位等予以制定
B.原則上低工資、低職位低保額,高工資、高職位高保額
C.團(tuán)體中每個(gè)成員的保額可由個(gè)人選擇
D.同一檔次的被保險(xiǎn)人的保額應(yīng)一致

5.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于健康保險(xiǎn)核保的風(fēng)險(xiǎn)因素的陳述中,錯(cuò)誤的是()

A.生殖系統(tǒng)疾病的發(fā)病率女性高于男性
B.消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率男性高于女性
C.女性的住院率要高于男性
D.疾病保險(xiǎn)的保費(fèi)通常女性要高于男性

最新試題

選擇確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則一般包括()①醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理分布②醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量較高③屬于當(dāng)?shù)厣绫5亩c(diǎn)醫(yī)院④能與保險(xiǎn)公司簽訂合作契約

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

第三方管理機(jī)構(gòu)提供的增值服務(wù)主要包括()①起草和復(fù)核保單條款②制作管理表格、設(shè)計(jì)保障計(jì)劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開(kāi)發(fā)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)與一家保險(xiǎn)公司訂立服務(wù)合同,以向該計(jì)劃加入者提供醫(yī)療服務(wù)的模式被稱為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

購(gòu)買健康保險(xiǎn)時(shí),要求投保人對(duì)被保險(xiǎn)人必須具有保險(xiǎn)利益的時(shí)點(diǎn)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

管理式醫(yī)療保險(xiǎn)不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是()①管理式醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者有選擇②管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)③管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)④管理式醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)相分離

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

以下有關(guān)健康保險(xiǎn)理賠調(diào)查的陳述,正確的是()①健康保險(xiǎn)理賠調(diào)查主要分為疾病調(diào)查和醫(yī)療調(diào)查兩大類②理賠調(diào)查可以貫穿于整個(gè)理賠過(guò)程,但不是每一個(gè)給付案件的必經(jīng)程序③疾病調(diào)查的目的是調(diào)查被保險(xiǎn)人所患疾病的確診時(shí)間及診療過(guò)程的真實(shí)性和合理性④疾病調(diào)查是針對(duì)與保險(xiǎn)事故有關(guān)的醫(yī)療信息資料進(jìn)行的調(diào)查

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

因醫(yī)療服務(wù)信息資源的不對(duì)稱,被保險(xiǎn)人在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中處于被動(dòng)地位。

題型:判斷題

第三方管理機(jī)構(gòu)根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn)確定人均費(fèi)用,最終按委托管理的被保險(xiǎn)人人數(shù)進(jìn)行計(jì)費(fèi)的方式被稱為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

以下有關(guān)長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)合同保證續(xù)保服務(wù)和續(xù)期收費(fèi)服務(wù)的陳述,不正確的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

保險(xiǎn)公司可以要求李先生按投保時(shí)實(shí)際年齡對(duì)應(yīng)的保費(fèi)補(bǔ)繳少繳保費(fèi)及相應(yīng)利息。

題型:判斷題