單項(xiàng)選擇題2008年,湛江市政府開始啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),并明確從2009年1月1日起將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。經(jīng)與湛江市政府溝通,2009年1月1日起,中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司承辦湛江市城鄉(xiāng)居民大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。人保健康全面參與湛江市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌社會醫(yī)療保障體系建設(shè)以來,實(shí)現(xiàn)了多方共贏,取得了積極成效,得到了參保群眾和地方政府的認(rèn)可。

保險(xiǎn)業(yè)為社會醫(yī)療保險(xiǎn)提供第三方管理服務(wù)的實(shí)踐證明,保險(xiǎn)作為市場化的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移機(jī)制、社會互助機(jī)制和社會管理機(jī)制,在服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和社會民生建設(shè)中具有獨(dú)特的優(yōu)勢。保險(xiǎn)業(yè)為社會醫(yī)療保險(xiǎn)提供第三方管理服務(wù)的作用主要表現(xiàn)在()
①人民群眾得到實(shí)惠
②政府的管理效能得到提升
③公司價(jià)值得到實(shí)現(xiàn)
④醫(yī)療資源得到合理利用

A.①②③
B.③④
C.①②④
D.①②③④


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2.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于團(tuán)體健康核保的陳述中,錯(cuò)誤的是()

A.保額應(yīng)嚴(yán)格按照工資、職位等予以制定
B.原則上低工資、低職位低保額,高工資、高職位高保額
C.團(tuán)體中每個(gè)成員的保額可由個(gè)人選擇
D.同一檔次的被保險(xiǎn)人的保額應(yīng)一致

4.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于健康保險(xiǎn)核保的風(fēng)險(xiǎn)因素的陳述中,錯(cuò)誤的是()

A.生殖系統(tǒng)疾病的發(fā)病率女性高于男性
B.消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率男性高于女性
C.女性的住院率要高于男性
D.疾病保險(xiǎn)的保費(fèi)通常女性要高于男性

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李先生入院治療期間為住院費(fèi)用個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任期,保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的賠償。

題型:判斷題

李先生除每月從保險(xiǎn)公司領(lǐng)取失能收入保險(xiǎn)金外,從保險(xiǎn)公司獲得的給付和補(bǔ)償金額共計(jì)為()萬元。

題型:單項(xiàng)選擇題

費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)是指,根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險(xiǎn)金數(shù)額的醫(yī)療保險(xiǎn)。費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的給付金額不得超過被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用金額。

題型:判斷題

若王女士及家人因忙于治療,沒有申請續(xù)保,這次住院是否可以獲得保險(xiǎn)公司的賠償或給付()

題型:單項(xiàng)選擇題

若保險(xiǎn)公司同意李先生購買的重大疾病保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效,且未要求李先生有其他作為,則保險(xiǎn)公司應(yīng)給付的重大疾病保險(xiǎn)金金額為()萬元。

題型:單項(xiàng)選擇題

王女士出院后,是否還能續(xù)保該產(chǎn)品()

題型:單項(xiàng)選擇題

管理式醫(yī)療保險(xiǎn)不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是()①管理式醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療服務(wù)提供者有選擇②管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)③管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)④管理式醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)相分離

題型:單項(xiàng)選擇題

以下屬于醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理的事中管控措施的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

購買健康保險(xiǎn)時(shí),要求投保人對被保險(xiǎn)人必須具有保險(xiǎn)利益的時(shí)點(diǎn)是()

題型:單項(xiàng)選擇題

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督的內(nèi)容包括()①醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督②就診過程監(jiān)督③診療項(xiàng)目監(jiān)督④藥品使用監(jiān)督

題型:單項(xiàng)選擇題