多項選擇題
患者女性,56歲,主因“全身皮膚瘙癢,黃疸兩周”入院,擬行“腹腔鏡下膽囊切除,膽總管探查術”。查體:身高155cm,體重80kg,血壓165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG:竇性心律,偶發(fā)室早。胸部X線片:兩肺紋理增多,心影增大。腹部B超:慢性膽囊炎,膽囊結石,膽總管結石。實驗室檢查:血常規(guī):白細胞6.3×109/L,紅細胞3.05×1012/L,血紅蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALT 95IU/L,AST 56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5umol/L,K+3.1mmol/l.,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。
該患者不宜用下列哪些方法()
A.為防止術前焦慮,術前靜注依諾伐
B.全麻誘導采用琥珀酰膽堿+潘庫溴銨以獲得充分的肌松
C.為防止術后蘇醒延遲,選用硬膜外麻醉復合笑氣吸人
D.可采用丙泊酚十瑞芬持續(xù)輸注靜脈全麻
E.術前靜注阿托品0.3mg
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1.單項選擇題OPCAB術中在探查后降支時突然出現(xiàn)BP↓、PAP↑、CVP↑、PAWP見高大v波。麻醉處理的第一步應該是()
A.應用β受體阻斷藥
B.應用苯腎上腺素
C.應用硝酸甘油
D.立即通知術者讓心臟復位
E.補充血容量
2.多項選擇題
某男性患者,38歲,68kg,右手被機械挫傷,食指至無名指皮膚破損,肌腱及神經(jīng)損傷,急診行清創(chuàng)、肌腱和神經(jīng)吻合術。既往體健。
應迅速做哪些處理()
A.吸氧,保持呼吸道通暢
B.靜脈注射咪達唑侖5mg
C.X線檢查,確定有無氣胸
D.準備好血管活性藥物
E.備好琥珀膽堿