患者,女性,43歲,因頭痛伴乏力,雙下肢水腫半年就診?;颊哂诎肽昵盁o(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭痛,為全顱脹痛,伴乏力,雙下肢水腫,凹陷性,雙側(cè)對(duì)稱,晨輕暮重,食欲減退,夜尿每晚1~3次,每次量中等,無(wú)尿頻、尿急、尿痛,無(wú)排尿困難,無(wú)畏寒、發(fā)熱等不適。曾診斷為“慢性腎衰竭。腎性高血壓”,先后服用“尿毒清、施慧達(dá)、葉酸片”等藥物,病情控制不理想。查體:HR88次/分,律齊無(wú)雜音,BP160/85mmHg,貧血貌,神清合作。全身皮膚鞏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)未捫及,雙肺呼吸音清,未聞及明顯干濕啰音。腹平軟,無(wú)壓痛及反跳痛。肝脾肋下未及,移動(dòng)性濁音陰性,雙腎區(qū)無(wú)叩痛。雙下肢輕度凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血液一般檢查:Hb78g/L,尿液一般檢查:蛋白(++),隱血(++),腎功能:血肌酐650umol/L,GFR<20ml/(min•1.73m2)。
該患者準(zhǔn)備考慮實(shí)施自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù),請(qǐng)告訴患者早期透析的好處?患者,男性,40歲,近2年有乏力、頭痛、食欲減退及夜間尿量增多現(xiàn)象。近2個(gè)月全身皮膚瘙癢并厭食、惡心。近3天心悸、氣急,不能平臥?;颊咔榫w低落、悲觀。入院時(shí)體格檢查:體溫36.5oC,脈搏100次/分,呼吸32次/分,血壓160/95mmHg,神志清楚,呼吸深大,面色蒼白、晦暗,輕度水腫,口腔有尿臭味,口腔黏膜有潰瘍,皮膚有尿霜。雙肺底聞及濕啰音。血液檢查:血紅蛋白80g/L,血鈣1.95mmol/L,血磷2.24mmol/L,尿素氮16mmol/L,血肌酐1100umol/L;GFR10ml/(min•1.73m2),血PH值為7.28.尿常規(guī)檢查:尿比重1.009,尿蛋白(++),有顆粒管型。
病人進(jìn)行接受了血液透析,每周3次,每次4小時(shí),如何對(duì)患者進(jìn)行飲食和營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理教育和自我管理?