張某,女,65歲,因“糖尿病腎病,慢性腎功能不全(尿毒癥期),血鉀6.8mmol/L”于2016年6月20日在局部麻醉下行右側(cè)頸內(nèi)靜脈雙腔導管留置術(shù),術(shù)后開始血液透析治療,由誘導透析逐漸過渡到維持性血液透析,每周三次,每次4小時。2016年6月29日行左前臂自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù),因自身血管條件差,內(nèi)瘺延遲使用,加強術(shù)后鍛煉,仍使用導管作為血管通路。2015年8月15日,按照導管護理常規(guī)消毒導管口,回抽封管液后連接管路上機,透析開始20分鐘后主訴畏寒,寒戰(zhàn)后發(fā)熱,測體溫39.5℃。
如何正確留取血標本?張某,女,65歲,因“糖尿病腎病,慢性腎功能不全(尿毒癥期),血鉀6.8mmol/L”于2016年6月20日在局部麻醉下行右側(cè)頸內(nèi)靜脈雙腔導管留置術(shù),術(shù)后開始血液透析治療,由誘導透析逐漸過渡到維持性血液透析,每周三次,每次4小時。2016年6月29日行左前臂自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù),因自身血管條件差,內(nèi)瘺延遲使用,加強術(shù)后鍛煉,仍使用導管作為血管通路。2015年8月15日,按照導管護理常規(guī)消毒導管口,回抽封管液后連接管路上機,透析開始20分鐘后主訴畏寒,寒戰(zhàn)后發(fā)熱,測體溫39.5℃。
應(yīng)該做哪些檢查以明確診斷?應(yīng)該查血常規(guī),檢查白細胞、中性粒細胞、C-反應(yīng)蛋白是否升高;留取外周血標本和導管血標本進行細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。