問(wèn)答題

【案例分析題】

張某,女,65歲,因“糖尿病腎病,慢性腎功能不全(尿毒癥期),血鉀6.8mmol/L”于2016年6月20日在局部麻醉下行右側(cè)頸內(nèi)靜脈雙腔導(dǎo)管留置術(shù),術(shù)后開(kāi)始血液透析治療,由誘導(dǎo)透析逐漸過(guò)渡到維持性血液透析,每周三次,每次4小時(shí)。2016年6月29日行左前臂自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù),因自身血管條件差,內(nèi)瘺延遲使用,加強(qiáng)術(shù)后鍛煉,仍使用導(dǎo)管作為血管通路。2015年8月15日,按照導(dǎo)管護(hù)理常規(guī)消毒導(dǎo)管口,回抽封管液后連接管路上機(jī),透析開(kāi)始20分鐘后主訴畏寒,寒戰(zhàn)后發(fā)熱,測(cè)體溫39.5℃。

應(yīng)該做哪些檢查以明確診斷?

答案:

應(yīng)該查血常規(guī),檢查白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、C-反應(yīng)蛋白是否升高;留取外周血標(biāo)本和導(dǎo)管血標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。

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