單項(xiàng)選擇題75歲女性,咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困難1周,有COPD病史,查體:體溫37℃,血壓130/85mmHg,呼吸28/min,脈搏90/min,脈氧85%,雙肺呼吸音減弱,呼氣延長(zhǎng),雙下肺少許濕啰音。關(guān)于COPD急性加重期使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的描述錯(cuò)誤的為
A、無(wú)創(chuàng)通氣治療可改善呼吸性酸中毒,提高pH,降低PaCO、呼吸頻率、氣短的程度,降低氣管插管率
B、用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)面罩會(huì)加重CO潴留,故不主張使用
C、初始治療后pH<7.35有使用無(wú)創(chuàng)通氣的指征
D、初始治療后PaCO>45mmHg有使用無(wú)創(chuàng)通氣的指征
E、使用無(wú)創(chuàng)通氣要注意患者的排痰問(wèn)題
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1.單項(xiàng)選擇題75歲女性,咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困難1周,有COPD病史,查體:體溫37℃,血壓130/85mmHg,呼吸28/min,脈搏90/min,脈氧85%,雙肺呼吸音減弱,呼氣延長(zhǎng),雙下肺少許濕啰音。關(guān)于COPD急性加重期使用抗生素的指征錯(cuò)誤的為
A、COPD惡化,同時(shí)有下列3個(gè)主要癥狀:呼吸困難加重,痰量增加,膿性痰增加
B、COPD惡化,同時(shí)有2個(gè)主要癥狀,其中之一為膿痰增加
C、COPD嚴(yán)重惡化,需機(jī)械通氣治療(包括無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng))
D、出現(xiàn)體溫升高、白細(xì)胞升高
E、常規(guī)使用抗生素,療程要足夠,一般需大于2周
2.單項(xiàng)選擇題75歲女性,咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困難1周,有COPD病史,查體:體溫37℃,血壓130/85mmHg,呼吸28/min,脈搏90/min,脈氧85%,雙肺呼吸音減弱,呼氣延長(zhǎng),雙下肺少許濕啰音。急診處理中錯(cuò)誤的為
A、氧療
B、支氣管擴(kuò)張藥
C、霧化吸入皮質(zhì)激素
D、呼吸興奮藥
E、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)