單項選擇題75歲女性,咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困難1周,有COPD病史,查體:體溫37℃,血壓130/85mmHg,呼吸28/min,脈搏90/min,脈氧85%,雙肺呼吸音減弱,呼氣延長,雙下肺少許濕啰音。急診處理中錯誤的為
A、氧療
B、支氣管擴張藥
C、霧化吸入皮質激素
D、呼吸興奮藥
E、無創(chuàng)呼吸機
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1.單項選擇題69歲男性,咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2h,無胸痛,2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死,但患者既往無心前區(qū)疼痛病史,無高血壓病史,平時不口服藥物。查體:體溫36.5℃,收縮壓140mmHg,脈搏110/min,呼吸30/min,雙肺布滿濕啰音和哮鳴音。對急性心肌梗死的治療描述錯誤的為
A、有條件90min內行介入治療
B、對ST抬高及非ST抬高心肌梗死均應在30min內溶栓治療
C、立即服阿司匹林300mg
D、ACEI可改善預后,要早期即使用
E、解除疼痛很重要
2.單項選擇題69歲男性,咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2h,無胸痛,2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死,但患者既往無心前區(qū)疼痛病史,無高血壓病史,平時不口服藥物。查體:體溫36.5℃,收縮壓140mmHg,脈搏110/min,呼吸30/min,雙肺布滿濕啰音和哮鳴音。該患者STV弓背向上抬高,其實驗室指標描述不正確的為
A、肌紅蛋白在急性心肌梗死后出現(xiàn)最早,敏感性高,但特異性差
B、CK-MB在早期(小于4h)即可升高
C、CK-MB峰值提前是反應溶栓治療成功的指標
D、若自癥狀開始后18h查肌鈣蛋白仍為陰性,則可排除首次癥狀為心肌梗死
E、CK-MB升高的程度不能反映心肌梗死的范圍