A.0.3‰
B.0.6‰
C.0.8‰
D.1.0‰
E.2.0‰
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患者女性，28歲，自述懷孕3周時患感冒、發(fā)熱。孕15周時查血甲胎蛋白（AFP）濃度明顯增高。孕20周時B超顯示胎頭形態(tài)異常，呈現(xiàn)檸檬狀；小腦延長向下，彎曲成香蕉狀；腰椎有一處椎板缺損，局部有一小的囊狀膨出。
防止再栓系的手段有（）
A.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測
B.擴大修補硬脊膜
C.縫合軟脊膜和蛛網(wǎng)膜
D.縫合硬脊膜最后一針時，硬脊膜下腔注滿0.9%氯化鈉溶液
E.消除所有的栓系結(jié)構(gòu)，達(dá)到脊髓神經(jīng)根完全松解
F.術(shù)后盡量采取仰臥位
患者女性，28歲，自述懷孕3周時患感冒、發(fā)熱。孕15周時查血甲胎蛋白（AFP）濃度明顯增高。孕20周時B超顯示胎頭形態(tài)異常，呈現(xiàn)檸檬狀；小腦延長向下，彎曲成香蕉狀；腰椎有一處椎板缺損，局部有一小的囊狀膨出。
提示：出生后發(fā)現(xiàn)患兒頭圍較大、囟門脹滿，頭皮靜脈怒張；腰部有一鴿卵大小之包塊，質(zhì)軟，局部皮膚健全。磁共振檢查診斷為腦積水、脊柱裂（腰4椎板裂）、脊髓脊膜膨出、脊髓脂肪瘤、脊髓栓系綜合征。患兒滿月時來院復(fù)診，見其腰部包塊如雞蛋大小，哭鬧時略有增大，包塊透光性尚可?；純荷窠?jīng)學(xué)檢查未見異常。治療原則正確的是（）
A.只治療腦積水，暫不適宜治療脊柱裂
B.小兒3個月時手術(shù)為宜
C.完全切除脊髓脂肪瘤，以達(dá)到脊髓栓系完全松解
D.在蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間顯露脊髓和神經(jīng)根
E.切除膨出囊宜選用皮膚橫行切口
F.脊柱裂修補手術(shù)同時做腦積水分流手術(shù)
患者女性，28歲，自述懷孕3周時患感冒、發(fā)熱。孕15周時查血甲胎蛋白（AFP）濃度明顯增高。孕20周時B超顯示胎頭形態(tài)異常，呈現(xiàn)檸檬狀；小腦延長向下，彎曲成香蕉狀；腰椎有一處椎板缺損，局部有一小的囊狀膨出。
應(yīng)告知孕婦（）
A.胎兒很可能患有囊性脊柱裂
B.胎兒很可能患有無腦畸形和小腦發(fā)育不全
C.若要保留胎兒，生產(chǎn)最好采用剖宮產(chǎn)
D.開始服用葉酸
E.出生后即可能有排尿、糞功能及下肢功能障礙
F.很可能患有脊髓縱裂
小兒出生后即被發(fā)現(xiàn)枕部有一雞蛋大小之包塊，質(zhì)軟，隨心臟搏動而有搏動，哭鬧時包塊變硬。磁共振顯示枕部顱骨缺損，有腦組織和畸形血管膨出，竇匯低位在膨出囊頸口。
應(yīng)首先選擇的治療措施是（）
A.拆開切口，重新縫合
B.前囟反復(fù)穿刺抽出腦脊液或腦室外引流，輔以抗生素
C.脫水劑、抗生素等保守治療
D.立即做腦室腹腔分流手術(shù)
E.開顱減壓、清除病變
小兒出生后即被發(fā)現(xiàn)枕部有一雞蛋大小之包塊，質(zhì)軟，隨心臟搏動而有搏動，哭鬧時包塊變硬。磁共振顯示枕部顱骨缺損，有腦組織和畸形血管膨出，竇匯低位在膨出囊頸口。
手術(shù)后36小時患兒出現(xiàn)嘔吐、前囟飽滿、切口腦脊液漏，最可能的原因為（）
A.切口假性囊腫
B.腦腫脹
C.顱內(nèi)血腫
D.腦積水
E.顱內(nèi)感染
最新試題
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是（）
其最主要的病因是（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)?？刹扇〉氖中g(shù)入路有（）
目前應(yīng)采取的診療措施是（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
最可能的診斷是（）
正確的治療措施是（）