患者男性,68歲。因“頭昏伴右側(cè)肢體無力3個月余”入院。入院查體:體溫36.2℃,心率80次/分,呼吸19次/分,血壓116/71mmHg,意識清楚,言語清晰。雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜未見黃染,全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頸軟,心、肺、腹部檢查無明顯異常。四肢活動可,肌張力正常,右側(cè)上、下肢肌力5級,輕癱試驗(±)。生理反射存在,病理反射未引出。
門診資料:顱腦MRI示左枕部約3cm×4cm×5cm大小占位性病變,周圍水腫明顯。注射Gd-DTPA增強劑后均勻強化。入院完善檢查后進行手術(shù)治療?;颊呷「┡P位,左枕部入路,形成約6cm×6cm大小的骨窗,剪開硬腦膜暴露腫瘤。探查見腫瘤約4cm×3cm×3cm大小,色灰白,質(zhì)脆,血供豐富。腫瘤與腦組織有一相對邊界,小心分離后將腫瘤分塊切除。術(shù)畢標本送檢。術(shù)畢印象:左枕葉占位性病變:疑似多形性膠質(zhì)母細胞瘤、淋巴瘤。
A.多形性膠質(zhì)母細胞瘤
B.原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤
C.腦膿腫
D.腦膜瘤
E.腦血吸蟲肉芽腫
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你可能感興趣的試題
患者男性,68歲。因“頭昏伴右側(cè)肢體無力3個月余”入院。入院查體:體溫36.2℃,心率80次/分,呼吸19次/分,血壓116/71mmHg,意識清楚,言語清晰。雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜未見黃染,全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頸軟,心、肺、腹部檢查無明顯異常。四肢活動可,肌張力正常,右側(cè)上、下肢肌力5級,輕癱試驗(±)。生理反射存在,病理反射未引出。
門診資料:顱腦MRI示左枕部約3cm×4cm×5cm大小占位性病變,周圍水腫明顯。注射Gd-DTPA增強劑后均勻強化。入院完善檢查后進行手術(shù)治療?;颊呷「┡P位,左枕部入路,形成約6cm×6cm大小的骨窗,剪開硬腦膜暴露腫瘤。探查見腫瘤約4cm×3cm×3cm大小,色灰白,質(zhì)脆,血供豐富。腫瘤與腦組織有一相對邊界,小心分離后將腫瘤分塊切除。術(shù)畢標本送檢。術(shù)畢印象:左枕葉占位性病變:疑似多形性膠質(zhì)母細胞瘤、淋巴瘤。
A.寄生蟲感染史
B.藥物過敏史
C.顱腦外傷史
D.免疫缺陷(如AIDS、器官移植)史
E.結(jié)核感染史
患者男性,37歲,因“頭痛1周,嘔吐3天”入院。既往有“腎移植”史。查體:生命體征平穩(wěn)。意識清,精神差。雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏。四肢肌力正常。全身淋巴結(jié)未及腫大。CT平掃示雙側(cè)額葉深部多發(fā)高密度影,呈蝴蝶狀通過胼胝體侵犯對側(cè),周圍有明顯水腫及占位效應(yīng)。增強后病灶均勻強化。
可用于明確診斷的檢查是()
A.顱腦MRI檢查
B.PET-CT檢查
C.CT或MRI導(dǎo)航立體定向穿刺活檢
D.腦脊液檢查
E.SPECT檢查
患者男性,37歲,因“頭痛1周,嘔吐3天”入院。既往有“腎移植”史。查體:生命體征平穩(wěn)。意識清,精神差。雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏。四肢肌力正常。全身淋巴結(jié)未及腫大。CT平掃示雙側(cè)額葉深部多發(fā)高密度影,呈蝴蝶狀通過胼胝體侵犯對側(cè),周圍有明顯水腫及占位效應(yīng)。增強后病灶均勻強化。
需要立即采取的治療措施是()
A.甘露醇脫水
B.抗生素治療
C.腦室外引流
D.預(yù)防性抗癲癇治療
E.大劑量激素沖擊治療
患者男性,37歲,因“頭痛1周,嘔吐3天”入院。既往有“腎移植”史。查體:生命體征平穩(wěn)。意識清,精神差。雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏。四肢肌力正常。全身淋巴結(jié)未及腫大。CT平掃示雙側(cè)額葉深部多發(fā)高密度影,呈蝴蝶狀通過胼胝體侵犯對側(cè),周圍有明顯水腫及占位效應(yīng)。增強后病灶均勻強化。
下列診斷中可能性最小的是()
A.原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤
B.多形性膠質(zhì)母細胞瘤
C.轉(zhuǎn)移性腦腫瘤
D.腦膜瘤
E.腦弓形蟲病
A.患者就診時間的早晚
B.腫瘤的病理類型
C.腫瘤的生長類型
D.腫瘤的治療方法
E.患者的免疫系統(tǒng)功能
最新試題
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
最可能的診斷是()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
確診最主要的依據(jù)是()
最先宜采取的診療措施是()
腦癱中最常見的類型是()
診斷急性中樞性細菌性感染一定要參考的指標不包括()
該患兒診斷為()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()