患者女性，30歲。因“頭痛，惡心，嘔吐4個(gè)月，突發(fā)四肢抽搐1天”來診。查體：視盤水腫，余查體陰性。既往體檢腦電圖提示：雙額、雙顳部慢波。顱腦MRI見下圖。
A.放療僅照射瘤床，而不包括周圍的腦實(shí)質(zhì)
B.放療以阻止腫瘤復(fù)發(fā)
C.放療除照射瘤床，還應(yīng)包括周圍的腦實(shí)質(zhì)
D.對(duì)小的殘余腫瘤或腫瘤復(fù)發(fā)，可選擇γ刀治療
E.化療
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患者女性，30歲。因“頭痛，惡心，嘔吐4個(gè)月，突發(fā)四肢抽搐1天”來診。查體：視盤水腫，余查體陰性。既往體檢腦電圖提示：雙額、雙顳部慢波。顱腦MRI見下圖。
A.經(jīng)額葉側(cè)腦室入路和經(jīng)胼胝體入路
B.額底入路
C.翼點(diǎn)入路
D.經(jīng)枕葉側(cè)腦室入路
E.經(jīng)終板入路
患者女性，30歲。因“頭痛，惡心，嘔吐4個(gè)月，突發(fā)四肢抽搐1天”來診。查體：視盤水腫，余查體陰性。既往體檢腦電圖提示：雙額、雙顳部慢波。顱腦MRI見下圖。
A.中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤
B.腦膜瘤
C.幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤（PNET）
D.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
E.膠質(zhì)瘤母細(xì)胞瘤
患者男性，20歲。4歲開始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇，發(fā)作前常有惡心和腹部不適感；19歲時(shí)，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示：右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波，以顳葉為主。顱腦CT：右顳囊實(shí)性病變，腫瘤邊界清，有鈣化。無瘤周水腫及占位征象。顱腦MRl：實(shí)體部分T1呈等信號(hào)，囊性區(qū)為低信號(hào)。T2WI囊性區(qū)為高信號(hào)。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號(hào)。腫瘤與周圍腦組織分界清楚。注射造影劑后，實(shí)體部分呈輕度的不均勻強(qiáng)化。
關(guān)于神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤病理學(xué)特點(diǎn)，描述正確的是（）
A.病灶由純粹神經(jīng)元細(xì)胞包括節(jié)細(xì)胞構(gòu)成，不含膠質(zhì)成分
B.由神經(jīng)膠質(zhì)瘤細(xì)胞與神經(jīng)元瘤細(xì)胞組成的混合性腫瘤
C.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞突觸素陽性，神經(jīng)膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）陰性
D.腫瘤的間變或惡變主要源于腫瘤性神經(jīng)元細(xì)胞
E.病灶由純粹神經(jīng)元細(xì)胞包括節(jié)細(xì)胞構(gòu)成，不含膠質(zhì)成分
患者男性，20歲。4歲開始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇，發(fā)作前常有惡心和腹部不適感；19歲時(shí)，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示：右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波，以顳葉為主。顱腦CT：右顳囊實(shí)性病變，腫瘤邊界清，有鈣化。無瘤周水腫及占位征象。顱腦MRl：實(shí)體部分T1呈等信號(hào)，囊性區(qū)為低信號(hào)。T2WI囊性區(qū)為高信號(hào)。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號(hào)。腫瘤與周圍腦組織分界清楚。注射造影劑后，實(shí)體部分呈輕度的不均勻強(qiáng)化。
宜采取的治療策略是（）
A.全腦脊髓放療
B.手術(shù)切除
C.化療
D.同步放化療
E.立體定向放療
患者男性，20歲。4歲開始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇，發(fā)作前常有惡心和腹部不適感；19歲時(shí)，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示：右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波，以顳葉為主。顱腦CT：右顳囊實(shí)性病變，腫瘤邊界清，有鈣化。無瘤周水腫及占位征象。顱腦MRl：實(shí)體部分T1呈等信號(hào)，囊性區(qū)為低信號(hào)。T2WI囊性區(qū)為高信號(hào)。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號(hào)。腫瘤與周圍腦組織分界清楚。注射造影劑后，實(shí)體部分呈輕度的不均勻強(qiáng)化。
最可能的診斷是（）
A.神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤
B.室管膜瘤
C.幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤（PNET）
D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤
E.膠質(zhì)瘤母細(xì)胞瘤
最新試題
目前應(yīng)采取的診療措施是（）
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）
最可能的診斷是（）
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
提示：隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱，無癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有（）
提示：對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，復(fù)查：能獨(dú)立行走，馬蹄足，手足徐動(dòng)，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為（）