患者女性,45歲。因“車禍致頭部受傷3小時,傷后立即昏迷”來診。入院檢查:中度昏迷,右側瞳孔散大,光反射消失,左側上、下肢肌張力增高,病理征(+),左頂枕部有直徑4.0cm頭皮下血腫,CT提示:右額顳頂部新月形高密度影。
最可能的診斷是()
A.右額顳腦挫傷,腦疝
B.右額顳急性硬膜下血腫,腦疝
C.右額顳急性硬膜外血腫,腦疝
D.右額顳急性硬膜下積液,腦疝
E.右額顳腦內血腫,腦疝
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A.急性硬膜下血腫如病情發(fā)展迅速,一旦診斷明確,應立即行開顱血腫清除術,必要時去骨瓣減壓
B.亞急性硬膜下血腫多采用鉆孔引流術
C.慢性硬膜下血腫多采用鉆孔引流術
D.嬰幼兒慢性硬膜下血腫可在兩側前囟外側角處反復穿刺,并用0.9%氯化鈉溶液沖洗多可治愈
E.對于雙側慢性硬膜下血腫的病例,一般應同時行雙側鉆孔引流術
A.多用于急性顱內血腫的診斷
B.可用于非急性顱內血腫的診斷
C.急性期:T加權像為等信號,T加權像為較高信號
D.亞急性期:T和T加權像為高信號,血腫中心可顯示為低信號
E.慢性期:T加權像為等信號,T加權像周邊低信號,中間高信號
A.骨折線??邕^腦膜中動脈溝
B.多可出現(xiàn)中間清醒期
C.逐漸出現(xiàn)腦疝癥狀
D.血腫多見于顱蓋部
E.多數(shù)為單個血腫
A.腦膜中動脈破裂
B.腦挫傷
C.腦深部血管破裂
D.腦表面大血管破裂
E.靜脈破裂
A.急性腦受壓、腦疝
B.腦脊液循環(huán)梗阻
C.彌漫性腦水腫
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.昏迷、肺部感染
最新試題
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側額下葉一直徑3cm囊性實質占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括()
應首先考慮的診斷是()
腦癱中最常見的類型是()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(SPR),術后進行了2正規(guī)康復運動訓練,復查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
患者入院后應常規(guī)進行的檢查有()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()
提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結構紊亂;右側顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結核改變。此時的診療應選擇()
提示:治療1周內連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應選擇()
確診最主要的依據(jù)是()
導致腦癱的危險因素包括()