多項選擇題

【案例分析題】

患者男性,45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時,嘔吐3次,急診就醫(yī)。受傷當時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢:體溫37.6℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血壓20/13kPa(150/98mmHg)。格拉斯哥昏迷指數評分11分,躁動。雙側瞳孔等大、等圓,直徑2.5mm,對光反射遲鈍。雙側額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫,右額部有一長4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動,右側巴賓斯基征(±)。

提示:術中發(fā)現(xiàn)清除左側額顳部硬腦膜下血腫后,左側瞳孔有所縮小。但腦張力仍較高,腦搏動弱?;颊叱霈F(xiàn)上述情況時應給予的進一步處理措施有()

A.單純行去骨瓣減壓術
B.加強脫水治療
C.過度通氣
D.對側額顳部開顱探查,清除血腫
E.單純切除左側額極和顳極部分腦組織,行內減壓術
F.硬腦膜嚴密縫合,骨瓣復位

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