患者男性,45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí),嘔吐3次,急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢:體溫37.6℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血壓20/13kPa(150/98mmHg)。格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)分11分,躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等圓,直徑2.5mm,對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫,右額部有一長4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動(dòng),右側(cè)巴賓斯基征(±)。
在急診室應(yīng)做的處理有()
A.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑
B.靜脈滴注甘露醇
C.靜脈滴注酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)
D.靜脈滴注或肌內(nèi)注射呋塞米
E.剃光頭做術(shù)前準(zhǔn)備
F.靜脈滴注ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C等
G.肌內(nèi)注射利血平
H.靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素
I.靜脈應(yīng)用抗生素
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患者男性,45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí),嘔吐3次,急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢:體溫37.6℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血壓20/13kPa(150/98mmHg)。格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)分11分,躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等圓,直徑2.5mm,對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫,右額部有一長4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動(dòng),右側(cè)巴賓斯基征(±)。
急診應(yīng)做的檢查有()
A.顱腦正、側(cè)位X線片
B.腦血管造影
C.腦A型超聲檢查
D.顱腦CT
E.血常規(guī),出、凝血時(shí)間測(cè)定
F.血型測(cè)定
G.顱腦MRI
H.心電圖
I.腦核素掃描
J.腦電圖
患者男性,34歲,上廁所時(shí)向后摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清,嘔吐3次。急診檢查:意識(shí)清,嗜睡,枕部皮膚裂傷,出血已停止,余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。顱腦CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。
此時(shí)患者呼喚可睜眼,回答問題錯(cuò)誤,壓眶可定位,格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)分為()
A.5分
B.8分
C.10分
D.12分
E.15分
患者男性,34歲,上廁所時(shí)向后摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清,嘔吐3次。急診檢查:意識(shí)清,嗜睡,枕部皮膚裂傷,出血已停止,余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。顱腦CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。
上述血腫出血的來源多為()
A.腦膜中動(dòng)脈
B.腦膜中靜脈
C.橫竇
D.乙狀竇
E.腦皮質(zhì)血管
患者男性,34歲,上廁所時(shí)向后摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清,嘔吐3次。急診檢查:意識(shí)清,嗜睡,枕部皮膚裂傷,出血已停止,余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。顱腦CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。
第3天患者意識(shí)淡漠,嘔吐加重,復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影,腦室枕角受壓。目前的診斷是()
A.急性硬腦膜下血腫
B.亞急性硬腦膜下血腫
C.急性硬腦膜外血腫
D.亞急性硬腦膜外血腫
E.腦內(nèi)血腫增大
患者男性,34歲,上廁所時(shí)向后摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清,嘔吐3次。急診檢查:意識(shí)清,嗜睡,枕部皮膚裂傷,出血已停止,余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。顱腦CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。
目前的診斷為()
A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折
B.中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫傷、枕骨骨折
C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折
D.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫傷、枕骨骨折
E.輕型閉合性顱腦損傷、腦挫傷、枕骨骨折
最新試題
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
該患者診斷為()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
確診最主要的依據(jù)是()
最適合的治療方案是()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
該患兒的治療方案為()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()