A.皮膚色素沉著
B.閉經(jīng)-泌乳
C.繼發(fā)性糖尿病
D.直立性頭暈、低血壓
E.產(chǎn)后無乳汁，長期閉經(jīng)不孕
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患者男性，62歲。因“摔傷后頭痛、煩躁3小時”來診。入院時查體：體溫37.2℃，血壓140/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率106次/分，呼吸28次/分，意識蒙眬，躁動不安，胡言亂語，格拉斯哥昏迷指數(shù)評分（GCS）E3+V3+M5=11分，后枕部頭皮青紫腫脹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射存在，頸稍抵抗，雙肺呼吸音稍粗，四肢肌力、肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。
提示：對該患者行顱內(nèi)壓傳感器置入并實(shí)施持續(xù)顱內(nèi)壓監(jiān)測，予以積極保守治療，在入院后第4天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.4℃，血壓136/76mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏112次/分，呼吸27次/分，意識蒙眬，較安靜（鎮(zhèn)靜中），顱內(nèi)壓20mmHg。顱腦及肺部CT掃描結(jié)果如下圖；血常規(guī)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)14.5×1012/L、中性粒細(xì)胞比值0.86、血紅蛋白096g/L；電解質(zhì)結(jié)果：Na+138mol/L、K+3.4mol/L；血清白蛋白33g/L。
A.患者老年男性，應(yīng)診斷為雙肺腫物伴雙側(cè)肺部感染
B.若顱內(nèi)壓持續(xù)顯示為25～28mmHg，應(yīng)予降顱壓治療
C.建議B超定位下行胸腔閉式引流
D.完善C反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）等檢查
E.痰細(xì)菌和真菌培養(yǎng)+藥敏檢查
F.該患者肺部感染為醫(yī)院內(nèi)感染，可根據(jù)本院細(xì)菌譜學(xué)特點(diǎn)選用抗生素治療
G.與患者家屬溝通，告知病情及診療方案
患者男性，62歲。因“摔傷后頭痛、煩躁3小時”來診。入院時查體：體溫37.2℃，血壓140/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率106次/分，呼吸28次/分，意識蒙眬，躁動不安，胡言亂語，格拉斯哥昏迷指數(shù)評分（GCS）E3+V3+M5=11分，后枕部頭皮青紫腫脹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射存在，頸稍抵抗，雙肺呼吸音稍粗，四肢肌力、肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。
提示：對該患者進(jìn)行顱腦CT掃描檢查，CT結(jié)果如下圖；血常規(guī)結(jié)果回報：白細(xì)胞計(jì)數(shù)13×10<sup>12</sup>/L、中性粒細(xì)胞比值0.72、Hb102g/L；電解質(zhì)結(jié)果：Na<sup>+</sup>131mmol/L、K<sup>+</sup>3.5mmol/L；凝血功能各項(xiàng)指
標(biāo)在正常范圍內(nèi)；血清白蛋白28g/L。
A.心電監(jiān)護(hù)
B.安置顱內(nèi)壓傳感器探頭，實(shí)施顱內(nèi)壓監(jiān)測
C.適度鎮(zhèn)靜
D.輸懸浮紅細(xì)胞
E.補(bǔ)充鈉鹽
F.輸注白蛋白
G.應(yīng)用大劑量激素
患者男性，62歲。因“摔傷后頭痛、煩躁3小時”來診。入院時查體：體溫37.2℃，血壓140/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率106次/分，呼吸28次/分，意識蒙眬，躁動不安，胡言亂語，格拉斯哥昏迷指數(shù)評分（GCS）E3+V3+M5=11分，后枕部頭皮青紫腫脹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射存在，頸稍抵抗，雙肺呼吸音稍粗，四肢肌力、肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。
為明確診斷，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查包括（）
A.血常規(guī)
B.胸部X線片或CT
C.腰椎穿刺檢查腦脊液壓力
D.顱腦CT
E.凝血功能
F.心電圖
G.全腹彩超
H.顱腦X線片
患者男性，64歲。以“突發(fā)昏迷2小時余”平車推送入院。既往吸煙30余年，10支/天，無外傷史、高血壓、糖尿病病史。查體：體溫37.3℃，血壓132/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率108次/分，意識中度昏迷，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評分：E1+V1+M3=5分，雙瞳孔2mm，對光反射消失，頸抵抗，雙側(cè)巴賓斯基征可疑陽性。入院時顱腦CT如下圖。
A.行側(cè)腦室外引流腦室內(nèi)積血
B.實(shí)施顱內(nèi)壓監(jiān)測
C.開顱手術(shù)夾閉動脈瘤
D.過度通氣降低顱內(nèi)壓
E.預(yù)防癲癇治療
患者男性，64歲。以“突發(fā)昏迷2小時余”平車推送入院。既往吸煙30余年，10支/天，無外傷史、高血壓、糖尿病病史。查體：體溫37.3℃，血壓132/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率108次/分，意識中度昏迷，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評分：E1+V1+M3=5分，雙瞳孔2mm，對光反射消失，頸抵抗，雙側(cè)巴賓斯基征可疑陽性。入院時顱腦CT如下圖。
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.右側(cè)大腦中動脈動脈瘤
C.側(cè)腦室積血
D.右額血腫
E.顱腦創(chuàng)傷伴腦內(nèi)血腫、腦挫傷
最新試題
確診最主要的依據(jù)是（）
其最主要的病因是（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
目前應(yīng)采取的診療措施是（）
最先宜采取的診療措施是（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗(yàn)示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
最可能的診斷是（）