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【案例分析題】患者男性，38歲，體重68kg，因“體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性”來(lái)診?；颊叨啻螐?fù)查尿蛋白（+）～（++），隱血試驗(yàn)（+）。查體：未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝、腎功能正常，24小時(shí)尿蛋白定量為0.8g，其他檢查無(wú)明顯異常。腎穿刺病理檢查：局灶增生硬化性IgA腎病。診斷：慢性腎小球腎炎，局灶增生硬化性IgA腎病。
提示：患者腎功能基本正常，腎小球?yàn)V過(guò)率＞60ml/min（濾過(guò)面積為1.73m²）。關(guān)于IgA腎病的治療，敘述正確的是（）

A.尿蛋白定量＜0.5g/24h時(shí)，無(wú)需治療，但需要患者定期隨訪、評(píng)估
B.尿蛋白定量為0.5～1.0g/24h時(shí)，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物治療，將血壓控制在目標(biāo)值范圍內(nèi)，并將尿蛋白量控制到最低水平
C.尿蛋白定量為0.5～1.0g/24h時(shí)，可加用潑尼松等激素類藥物治療
D.尿蛋白定量為1.0～3.0g/24h時(shí)，可加用潑尼松等激素類藥物治療
E.尿蛋白定量＞3.0g/24h時(shí)，加用細(xì)胞毒類藥物
F.但如腎小球?yàn)V過(guò)率＜60ml/min（濾過(guò)面積為1.73m²）或每年下降15%以上時(shí)，應(yīng)單用細(xì)胞毒類藥物并開(kāi)始保護(hù)腎功能治療

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，38歲，體重68kg，因“體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性”來(lái)診?；颊叨啻螐?fù)查尿蛋白（+）～（++），隱血試驗(yàn)（+）。查體：未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝、腎功能正常，24小時(shí)尿蛋白定量為0.8g，其他檢查無(wú)明顯異常。腎穿刺病理檢查：局灶增生硬化性IgA腎病。診斷：慢性腎小球腎炎，局灶增生硬化性IgA腎病。關(guān)于IgA腎病，敘述正確的是（）

A.IgA腎病是全球最常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病之一
B.IgA腎病是導(dǎo)致末期腎衰竭的主要原因
C.IgA腎病自然病程漫長(zhǎng)和病變本身的多樣性，預(yù)后有一定困難
D.臨床上易出現(xiàn)高血壓、尿蛋白增多、腎功能下降等
E.病理改變主要表現(xiàn)為腎小球硬化、腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化等
F.局灶增生硬化性IgA腎病在整個(gè)IgA腎病中占有一定比例