多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】

患者男性,42歲,因“腹痛、腹脹5小時(shí)”來(lái)診。患者因食用油膩食物后出現(xiàn)右側(cè)腹部持續(xù)性脹痛,且向背部放射,難以忍受,并出現(xiàn)惡心、嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次,每次量約50ml,吐后疼痛無(wú)緩解,無(wú)反酸、噯氣、嘔血、昏迷等。查體:體溫38.9℃,脈搏156次/分,呼吸22次/分,血壓165/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),雙側(cè)腹部壓痛,腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞15.76×109/L、中性粒細(xì)胞0.89;肝功能示谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶256U/L,總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素均升高。腎功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。診斷:急性胰腺炎。治療:禁食水,置胃管,用藥醫(yī)囑:
①靜脈滴注注射用蘭索拉唑30mg,每日2次;
②靜脈泵入注射用生長(zhǎng)抑素6000μg,每日1次;
③靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液500ml,每日1次;
④靜脈滴注注射用左氧氟沙星0.4mg,每日1次。

生長(zhǎng)抑素是一種肽類激素,可抑制胰腺的內(nèi)分泌和外分泌,抑制胰酶合成,主張?jiān)谠缙趹?yīng)用,使用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)()

A.該藥滴注時(shí)間
B.患者血糖
C.患者有無(wú)惡心、嘔吐癥狀
D.尿常規(guī)
E.凝血功能
F.心電圖

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】

患者男性,42歲,因“腹痛、腹脹5小時(shí)”來(lái)診。患者因食用油膩食物后出現(xiàn)右側(cè)腹部持續(xù)性脹痛,且向背部放射,難以忍受,并出現(xiàn)惡心、嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次,每次量約50ml,吐后疼痛無(wú)緩解,無(wú)反酸、噯氣、嘔血、昏迷等。查體:體溫38.9℃,脈搏156次/分,呼吸22次/分,血壓165/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),雙側(cè)腹部壓痛,腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞15.76×109/L、中性粒細(xì)胞0.89;肝功能示谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶256U/L,總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素均升高。腎功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。診斷:急性胰腺炎。治療:禁食水,置胃管,用藥醫(yī)囑:
①靜脈滴注注射用蘭索拉唑30mg,每日2次;
②靜脈泵入注射用生長(zhǎng)抑素6000μg,每日1次;
③靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液500ml,每日1次;
④靜脈滴注注射用左氧氟沙星0.4mg,每日1次。

急性胰腺炎繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),考慮胰腺感染的常見致病菌,抗感染方案中宜加用()

A.奧硝唑
B.亞胺培南西司他丁
C.美羅培南
D.氨芐西林
E.萬(wàn)古霉素
F.慶大霉素

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