單項選擇題與目前的病歷書寫規(guī)范比較，新"病歷書寫規(guī)范（試行）"在入院記錄既往史的書寫要求中增加的內(nèi)容是（）

A.輸血史
B.外傷史
C.手術(shù)史
D.過敏史
E.遺傳史


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1.單項選擇題書寫過程中出現(xiàn)錯字，正確的修改方法是（）

A.刀刮
B.雙線劃在錯字上
C.巴氏液涂改
D.黏貼
E.紅筆涂改

2.單項選擇題必須于入院當(dāng)天完成的病歷記錄內(nèi)容是（）

A.會診記錄
B.轉(zhuǎn)科記錄
C.首次病程記錄
D.特殊檢查結(jié)果及其分析
E.各級醫(yī)師對診斷及治療的意見

3.單項選擇題書寫"體格檢查"部分的內(nèi)容時，首先應(yīng)當(dāng)書寫的是（）

A.一般情況
B.皮膚、黏膜
C.生命體征
D.淋巴結(jié)
E.頭部及其器官

4.單項選擇題發(fā)生醫(yī)療爭議時，可以為申請人復(fù)印的病歷資料是（）

A.術(shù)前討論記錄
B.上級醫(yī)師查房記錄
C.會診記錄
D.護(hù)理記錄
E.死亡病例討論紀(jì)錄

5.單項選擇題條例規(guī)定對患者病歷公開，但有的主觀資料部分是不能公開的，如（）

A.體溫單
B.特殊檢查同意書
C.會診記錄
D.護(hù)理記錄
E.醫(yī)囑單