首次病程記錄（）小時內完成，主治醫(yī)師首次查房記錄（）小時完成。

急診處方一般不得超過（）日用量，麻醉藥品每張?zhí)幏降淖⑸鋭┎坏贸^（）日用量。

日常病程記錄中，病情穩(wěn)定的患者（）記錄1次，病情穩(wěn)定的慢性病患者（）記錄1次。

麻醉藥品處方保存的年限為（），普通處方保存的年限為（）

醫(yī)療機構保管的門（急）診病歷，不得少于（）年，住院病歷自患者出院時間計算，不得少于（）年。

上級醫(yī)師應用（）色筆修改病歷，注明（）

醫(yī)療文書改錯題門診處方

門診病歷由（）保管，住院病歷由（）保管。

試述現病史所包括的內容。

術前小結