問答題

【案例分析題】病歷摘要患兒,男性,4歲,腹瀉、發(fā)熱2天,伴驚厥1天,急診來院。2天前(9月14日),開始間斷性腹痛不適,伴腹瀉,每日10余次,每次量不多,為黏液樣便,繼而發(fā)熱。今日體溫驟然升高,反復發(fā)生驚厥3次,驚止后昏睡,精神差,伴劇烈嘔吐2次。既往史:身體健康,無特殊疾病史。查體:T40℃,P132次/分,R24次/分,BP110/90mmHg,精神委靡,呈昏睡狀,無明顯失水征,營養(yǎng)狀況好,四肢尚暖,雙側瞳孔等大,對光反身遲鈍。雙肺未聞及啰音。心率132次/分,律齊,心音稍鈍,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹部略膨隆,肝脾不大,腸鳴音亢進。腦膜刺激征陰性。實驗室檢查:血常規(guī)WBC15.2×109/L,N0.8,L0.16。糞常規(guī)未查(當時無大便)。要求:根據以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

答案: 初步診斷及診斷依據
初步診斷:中毒型細菌性痢疾(腦型)
診斷依據:1.病史:(1)4歲,身體健壯小兒...
題目列表

你可能感興趣的試題

問答題

【案例分析題】病歷摘要男性,2歲。發(fā)熱4天,皮疹2天。患兒居住農村,4天前出現發(fā)熱,體溫39℃左右,伴流涕、清咳、流淚,在當在醫(yī)院就診,予退熱及"感冒藥"等對癥處理,無好轉。2天前發(fā)現自頭面部開始出現皮疹,逐漸增多,現已發(fā)展至軀干部和四肢。病程中無驚厥,無腹痛、腹瀉,食欲缺乏,小便正常。既往史:無其他疾病史,無過敏史,無特殊喂養(yǎng)史,預防接種不規(guī)則。父母平時體健,否認家族性遺傳性疾病史。查體:T39℃,P152次/分,R52次/分,BP86/65mmHg。神志清楚,精神較差,呼吸略促,無三凹征,面色紅潤。全身皮膚自頭面部至軀干、四肢均可見散在分布的紅色斑丘疹,壓之褪色,部分融合成小片狀,疹間可見正常皮膚。雙眼結膜輕度充血,無膿性分泌物,雙側頰黏膜可見散在少量白色斑點,不易拭去。頸無抵抗,頸部可觸及數枚綠豆至黃豆大小的淋巴結,質軟,可活動。兩肺呼吸音粗,可聞及濕性啰音。心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟,肝肋下1cm,質軟,脾未及。四肢肌張力正常。輔助檢查:血常規(guī):Hb120×109/L,WBC4.5×109/L,N0.45,L0.48,PLT248×109/L。要求:根據以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

答案: 初步診斷及診斷依據
初步診斷:
1.麻疹
2.肺炎
診斷依據:
1.病...
問答題

【案例分析題】病歷摘要女性,5歲。發(fā)熱2天,皮疹半天?;純?天前突發(fā)高熱,體溫達39.5℃,咽痛明顯,口服退熱藥。今晨仍有高熱,且發(fā)現軀干、四肢有較多紅色皮疹,略有瘙癢?;疾∫詠恚閻盒?,食欲缺乏,無嘔吐、腹瀉。來院急診。患兒所在學前幼稚園中亦有數人因"發(fā)熱"而病假?;純浩綍r體健,出生史、家族史均無特殊。查體:T39.6℃,P106次/分,R30次/分,BP90/62mmHg。神志清楚,精神略差,面色潮紅,口周略蒼白。全身皮膚可見密集細小紅色點狀皮疹,疹間皮膚潮紅,頸部、肘窩和腹股溝處的皮疹尤為密集,皮疹觸之有砂紙感,壓之褪色。頸部和頜下可觸及數枚花生米大小的淋巴結,質軟,活動度可,有壓痛??谇火つす饣什砍溲?,雙側扁桃體Ⅱ度腫大,可見膿點。雙肺呼吸音粗,未聞及啰音。心律齊,未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及。輔助檢查:血常規(guī):Hb132×109/L,WBC15.6×109/L,N0.85,L0.12,PLT314×109/L。CRP(+)。尿常規(guī):(-)。要求:根據以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

答案: 初步診斷及診斷依據
初步診斷:猩紅熱
診斷依據:
1.病史:(1)患兒5歲,急性起病,有相...
微信掃碼免費搜題